感冒后四肢無力要警惕格林巴利綜合征 關鍵疾?。?a href="http://www.createwallart.com/tags/so/格林巴利綜合征-4-1.html" target="_blank">格林巴利綜合征 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,35歲,個體戶 【主訴】 四肢無力20余天。 【現(xiàn)病史】 患者20余天前無明顯誘因下出現(xiàn)四肢無力,表現(xiàn)為下蹲后難以站立,雙上肢精細動作不靈活,癥狀無明顯波動,無晨輕暮重現(xiàn)象,無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無言語不利,無飲水嗆咳,無吞咽困難,無口角歪斜,無復視,無發(fā)熱畏寒,無胸悶氣促,起初未重視未就診。后上述癥狀持續(xù)存在不緩解,遂至門診就診,查肌電圖檢查提示:四肢對稱性多發(fā)性運動感覺性周圍神經病,以運動脫髓鞘病變?yōu)橹?。為求進一步診治,門診擬“格林巴利綜合征”收住入院。 【既往史】...
胡***祿 | 主治醫(yī)師 內科 神經內科 瀏覽:12399
以腦神經麻痹為首發(fā)表現(xiàn)的破傷風 關鍵疾病:破傷風多發(fā)性腦神經炎頭皮裂傷(右側)鼓膜穿孔(右) 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,50歲,農民 【主訴】 發(fā)現(xiàn)口角歪斜46小時。 【現(xiàn)病史】 患者46小時前無明顯誘因下出現(xiàn)口角歪斜,自覺口角向右側歪斜,口齒稍欠清,持續(xù)存在,無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無視物重影,無飲水嗆咳,無吞咽困難,無肢體無力,無肢體麻木無力,癥狀持續(xù)存在,遂至門診就診。 【既往史】 病前1周患者因鞭炮炸傷右側頭面部,右側顳部局部皮膚有少許破損,震傷致右耳耳鳴、聽力下降,伴耳痛、出血,無眩暈不適,2次至耳鼻喉科門診就診,考慮“右側鼓膜穿孔”,完善檢查后建議近期行鼓膜修貼補術;否認既往有...
胡***祿 | 主治醫(yī)師 內科 神經內科 瀏覽:12087
頸內動脈夾層誤判成慢性狹窄閉塞取栓治療 關鍵疾病:急性腦梗死頸內動脈夾層(左側C1段) 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,63歲,農民 【主訴】 發(fā)現(xiàn)言語不利伴右側肢體無力5小時余 【現(xiàn)病史】 患者5小時前(9小時前曾做過早飯)被人發(fā)現(xiàn)言語障礙,表現(xiàn)為口齒含糊,有理解障礙,神志尚清楚,伴右側肢體無力,抬舉困難,無法行走,左側肢體活動正常,癥狀持續(xù)存在,2.5小時前被送至急診。 【既往史】 否認高血壓、糖尿病、心房顫動; 【個人史】 飲白酒半斤/天×40余年,未戒;吸煙20支/天×40余年,未戒; 【查體】 T:36.9℃,P:76次/分,R:18次/分,BP:152/89mmHg。本次發(fā)病前...
胡***祿 | 主治醫(yī)師 內科 神經內科 瀏覽:15261
肩關節(jié)鏡下治療肩胛盂骨性Bankart損傷合并巨大肩袖撕裂 關鍵疾?。?a href="http://www.createwallart.com/tags/so/右肩關節(jié)盂骨折-4-1.html" target="_blank">右肩關節(jié)盂骨折右肩岡上肌巨大撕裂高血壓 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,68歲,退休 【主訴】 跌倒致右肩部疼痛伴活動障礙約7天 【現(xiàn)病史】 患者自訴約7天前因跌倒致右肩部著地,傷后出現(xiàn)右肩部疼痛伴活動障礙,上舉外展困難,傷后無頭暈,無胸悶、胸痛,未及時就醫(yī),上述癥狀無好轉,于2023年12月27日到外院醫(yī)院就診,完善右肩三維CT示:右肩關節(jié)盂骨折。為進一步診療遂來我院門診就診,門診以“右肩關節(jié)盂骨折”收入院。患者傷后至今,神清,精神可,食欲、睡眠一般,大小便正常,體重無明顯改變 【既往史】 既往有高血壓病史,口服硝苯地平緩釋片20mg qd...
董*** | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:14521
前交叉韌帶損傷異體肌腱重建術后再次斷裂、取自體肌腱翻修 關鍵疾?。?a href="http://www.createwallart.com/tags/so/左膝關節(jié)前交叉韌帶重建術后再次斷裂-4-1.html" target="_blank">左膝關節(jié)前交叉韌帶重建術后再次斷裂左膝半月板損傷左膝關節(jié)軟骨損傷 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,35歲,自由職業(yè) 【主訴】 扭傷致左膝關節(jié)疼痛、腫脹伴活動受限1周 【現(xiàn)病史】 患者自訴入院前1周因不慎扭傷致左膝關節(jié)疼痛、腫脹伴活動受限,無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無發(fā)熱畏寒,傷后曾到我院門診就診,行MRI示:1.考慮左膝前交叉韌帶重建術后再次損傷(3級),內外側副韌帶損傷(2級),膝關節(jié)積液;2.考慮左股骨內外側髁、脛骨平臺及后方骨挫傷、水腫。今為進一步治療來我院就診,門診以“左膝關節(jié)前交叉韌帶斷裂”收入院。自發(fā)病以來,病人精神狀態(tài)良好,體力情況一般,食欲食量正常,睡眠...
董*** | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:8268
微創(chuàng)關節(jié)鏡下高強度縫線復位固定膝關節(jié)后交叉韌帶止點骨折 關鍵疾病:左膝后交叉韌帶止點撕脫性骨折左膝前、后交叉韌帶損傷 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,35歲,工人 【主訴】 車禍傷致左膝疼痛、活動受限10小時 【現(xiàn)病史】 患者自訴于10小時前因車禍致左膝外傷,傷后左膝疼痛、活動受限,無頭暈頭痛、無胸悶胸痛、無腹脹腹痛等不適,為進一步治療來我院就診,行左膝X線及CT示左脛骨平臺后緣骨折,門診以“左脛骨平臺后緣骨折”收入院。自傷后以來,病人精神狀態(tài)良好,體力情況良好,食欲食量正常,睡眠情況良好,體重無明顯變化,大便正常,小便正常。 【既往史】 無特殊 【查體】 T:36.0℃,P:91次/分,R:20次/分,BP:119/...
董*** | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:14765
取自體肌腱移植重建修復巨大肩袖損傷 關鍵疾病:右肩巨大肩袖損傷 右肩岡上肌、岡下肌斷裂粘連性右肩關節(jié)囊炎高血壓病2級(中危) 病例分型:A型 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,69歲,漁民 【主訴】 外傷后右肩疼痛、活動障礙2月余 【現(xiàn)病史】 患者2個月前不慎跌倒,致右肩外傷,傷后腫痛、活動障礙,無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無發(fā)熱畏寒,予消腫止痛處理后右肩腫脹消退,但右肩疼痛、活動障礙未見好轉,曾到外院就診,MRI提示“右側肩袖損傷并上關節(jié)盂唇撕裂,岡上肌肌腱斷裂”,建議住院手術治療,患者為進一步診治來我院門診就診,門診以“右肩袖損傷”收入院。自發(fā)病以來,病人精神狀態(tài)一般,體力情況欠佳,食欲食量正常,睡眠情況良好,體重無明顯變化,大便正常,小便正常...
董*** | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:12416
抗生素骨水泥技術治愈跟骨骨髓炎 關鍵疾?。?a href="http://www.createwallart.com/tags/so/左足軟組織感染-4-1.html" target="_blank">左足軟組織感染左跟骨骨髓炎輕度貧血肝功能不全 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,64歲,農民 【主訴】 左足外傷后反復腫痛1月余 【現(xiàn)病史】 患者自訴1月余前不慎刮傷左足,致左足跟周圍流血、疼痛,當時無暈厥、昏迷,無心悸、胸悶,無惡心、嘔吐,無氣促及呼吸困難等癥狀,當時立即前往當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院輸液治療,具體治療不詳,傷后一周下農田干活,左足跟部腫脹、疼痛,無發(fā)熱不適,患者到當時衛(wèi)生院輸液治療,具體不詳,癥狀反復出現(xiàn),3天左足跟部外側皮膚破潰,流膿,患者為進一步治療,遂來我院門診就診,門診擬“左足皮膚感染”收入我科。患者傷后,神清,精神可,食欲可,睡眠可,...
董*** | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:14451
改良劈開肱三頭肌外側入路治療復雜肱骨遠端骨折 關鍵疾?。?a href="http://www.createwallart.com/tags/so/左肱骨遠端粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">左肱骨遠端粉碎性骨折左橈骨遠端骨折(smith)左尺骨莖突骨折左肘及左腕皮膚軟組織挫裂傷左肘尺神經挫傷 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,63歲,退休 【主訴】 跌倒致左肘及左腕疼痛伴活動受限3小時余 【現(xiàn)病史】 患者自訴于約3小時前因跌倒致左肘及左腕疼痛伴活動受限,伴左肘及左腕流血,傷后無昏迷,無頭暈、頭痛,無胸痛、腹痛,無胸悶、氣促等不適,來我院急診科就診,查左肘+左尺橈骨示:1.左肱骨遠端粉碎性骨折,2.左橈骨遠端骨折;3.左尺骨莖突骨折。急診以“1.左肱骨遠端粉碎性骨折,2.左尺橈骨遠端骨折”收入院。自發(fā)病以來,病人精神狀態(tài)良好,體力情況良好,食欲食量正常,睡眠情況良好,體重無明顯變化,大便正常,小...
董*** | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:13212
超聲引導下鎖骨上臂叢神經阻滯用于經皮靜脈球囊擴張術 關鍵疾?。?a href="http://www.createwallart.com/tags/so/慢性腎臟病5期貧血-4-1.html" target="_blank">慢性腎臟病5期貧血上肢靜脈狹窄2型糖尿病高血壓3級極高危組慢性丙型病毒性肝炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,62歲,無 【主訴】 發(fā)現(xiàn)尿毒癥一年,動靜脈內瘺狹窄一周余 【現(xiàn)病史】 患者一年前因胸悶、氣喘我院發(fā)現(xiàn)尿毒癥,當時查腎功能:尿素 23.2 mmol/L、肌酐 741.0 umol/L、尿酸 511.0 umol/L,于2022.4我科行頸靜脈置管及動靜脈內瘺后一直我科血液透析至今,無畏寒、發(fā)熱,無頭暈、頭痛,無惡心、嘔吐,無腹痛、腹瀉,無顏面部水腫等,一周前出現(xiàn)動靜脈內瘺狹窄,行透析時流量不佳,為了進一步治療,今來我院,門診以尿毒癥收治入院。 起病以來,患者精神、食欲欠...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽:12300
中老年人肩部外傷后疼痛無力需注意是否存在巨大肩袖損傷 關鍵疾病:右肩部巨大肩袖損傷(岡上肌、岡下肌、肩胛下肌)右肩肱二頭肌長頭腱部分斷裂右肩皮膚軟組織感染 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,57歲,工人 【主訴】 跌倒致右肩疼痛伴活動受限約16天 【現(xiàn)病史】 患者于16天前被他人碰撞后摔倒,右上肢先著地,致右肩疼痛伴活動后受限, 手臂上舉乏力,傷后無昏迷,無頭痛頭暈,無胸痛胸悶,無腹痛腹脹等不適。我院急診就診,查右肩正側位未見異常,口服消炎鎮(zhèn)痛藥物治療,后自行中藥外敷,右肩疼痛緩解,但右肩活動障礙仍存在,現(xiàn)為進一步治療來我院門診就診,門診以“右肩部肩袖損傷”收入院。自發(fā)病以來,病人精神狀態(tài)良好,體力情況良好,食欲食量正常,睡眠情況良好,體重無明顯變化,大便正...
董*** | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:8760
右膝關節(jié)前十字韌帶斷裂合并外側半月板前角撕裂的手術治療 關鍵疾?。?a href="http://www.createwallart.com/tags/so/1.右膝關節(jié)前十字韌帶完全斷裂-4-1.html" target="_blank">1.右膝關節(jié)前十字韌帶完全斷裂2.右膝關節(jié)外側半月板前角完全撕裂3.右膝關節(jié)內側副韌帶不完全斷裂4.右肘皮膚擦傷 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,50歲,醫(yī)務人員 【主訴】 跌倒致右膝關節(jié)疼痛、腫脹伴活動受限1天。 【現(xiàn)病史】 患者自訴1天前下班途中騎車不慎跌倒,跌倒后右下肢先著地,出現(xiàn)右膝過伸并牛莊,當即致右膝關節(jié)腫脹,劇烈疼痛,不能站立行走;伴有右肘關節(jié)部軟組織擦傷,傷處疼痛,傷后無肢端麻木、無肢端冰冷,無大汗淋漓,無頭暈,無惡心嘔吐,無胸痛腹痛等癥狀。傷后由旁人護送回家,自行冰敷,無明顯好轉。今為進一步治療遂來我院門診就診,行查MRI提示:1.右膝關節(jié)前十字韌帶完全斷裂;2.右膝關節(jié)外側半月板損傷;3.右膝關...
董*** | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:11566
復雜膝關節(jié)骨折合并膝關節(jié)脫位的修復經驗分享 關鍵疾病:左脛骨平臺骨折左膝關節(jié)半脫位左股骨外側髁撕脫性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,52歲,工人 【主訴】 車禍致左膝關節(jié)疼痛伴活動受限3小時 【現(xiàn)病史】 患者于3小時前因騎電動車被其他電動車撞致左膝關節(jié)疼痛、腫脹伴活動受限,不能站立行走,傷后無昏迷史,無頭暈頭痛,無胸悶氣促,無腹痛腹脹等不適,傷后來院急診就診,查左膝正側位片示:左脛骨平臺粉碎性骨折。急診以“左脛骨平臺骨折”收入院。自發(fā)病以來,病人精神狀態(tài)一般,體力情況良好,食欲食量正常,睡眠情況良好,體重無明顯變化,大小便未解。 【既往史】 既往因外傷有上唇鼻縫合手術史,訴今年體健時體健醫(yī)生告知有傷后...
董*** | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:10567
患者四肢無力,應用丙種球蛋白明顯見好,原因竟是此種疾病。 關鍵疾?。?a href="http://www.createwallart.com/tags/so/格林-巴利綜合征-4-1.html" target="_blank">格林-巴利綜合征 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,37歲,辦公室員工 【主訴】 四肢無力2天 【現(xiàn)病史】 患者于入院前2天感冒后出現(xiàn)四肢無力,上肢勉強可抬舉,下肢可行走,不伴言語障礙,自覺雙手尖及腳尖麻木,癥狀呈持續(xù)性,自覺逐漸加重,偶有頭痛頭暈,無視物旋轉和視物模糊,無惡心嘔吐。病程中自覺右眼皮發(fā)沉,于當?shù)蒯t(yī)院診治,行抗炎藥治療后上述癥狀無緩解,為求進一步診治,前來我院,行頭檢查未見明顯異常,急診以“肢體無力”收入我科。自發(fā)病以來飲食、睡眠尚可。 【既往史】 既往否認高血壓、否認...
程***歆 | 主治醫(yī)師 內科 神經內科 瀏覽:13574
永久心臟起搏器患者做手術可以使用電刀嗎? 關鍵疾?。?a href="http://www.createwallart.com/tags/so/右髕骨骨折-4-1.html" target="_blank">右髕骨骨折起搏器術后高血壓慢性病毒性丙型肝炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,79歲,無 【主訴】 摔傷致右膝關節(jié)疼痛、腫脹伴活動受限2小時 【現(xiàn)病史】 患者2小時前因不慎摔傷致右膝關節(jié)劇痛,腫起,不能治療及行走,無發(fā)熱,無昏迷及惡心嘔吐,無胸悶及呼吸困難。傷后未予特殊處理,速來我院就診,我院急診拍片示右側髕骨骨折。門診以此為診斷收住院。病程中,精神、飲食、睡眠欠佳,大小便正常 【既往史】 平素身體素質差,有賣血史,有高血壓,心臟病、糖尿病病史,因心衰心臟十年前放置起搏器 【查體】 T:36.5℃,P:60次/分,R:15次/分,BP:117/85...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽:6809
關注兒童術中知曉——兒童術中知曉 關鍵疾?。?a href="http://www.createwallart.com/tags/so/腺樣體肥大-4-1.html" target="_blank">腺樣體肥大慢性扁桃體炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,6歲,學生 【主訴】 入睡打鼾、張口呼吸半年 【現(xiàn)病史】 患兒于半年前無明顯誘因出現(xiàn)入睡打鼾、張口呼吸,常伴鼻塞、流涕,偶有鼻癢噴嚏,受涼或感冒后加重,無發(fā)熱,無頭痛頭暈,無鼻出血,無眼脹,無耳閉,患兒曾在外院予以口服藥物及噴鼻藥(具體不詳)治療,癥狀無明顯改善。今來我院門診就診,以 腺樣體肥大 收入院。發(fā)病來,患兒精神、食欲、體力可,睡眠欠佳,大小便正常。 【既往史】 既往體?。环裾J藥物過敏史,無手術及麻醉史。 【查體】 T:36.6℃,P:90次/分,R:20次/分,...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽:4910
發(fā)熱抽搐,竟是播散性腦脊髓炎導致 關鍵疾?。?a href="http://www.createwallart.com/tags/so/急性播散性腦脊髓炎-4-1.html" target="_blank">急性播散性腦脊髓炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,23歲,學生 【主訴】 發(fā)熱1個月,發(fā)作性抽搐2周 【現(xiàn)病史】 病史:患者約1個月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高39℃,持續(xù)3天,伴有咽喉疼痛。退燒以后曾出現(xiàn)皮疹,約兩周前患者先后出現(xiàn)突發(fā)倒地抽搐,伴意識喪失,雙上肢屈曲,雙下肢強直,持續(xù)2分鐘?;颊哌€伴有發(fā)作性右下肢麻木,每次持續(xù)3分鐘,每日發(fā)作3-4次,患者出現(xiàn)發(fā)作性雙耳耳鳴,自覺似乎很多聲音在說話,且聽力下降,聽不清家人講話,其家屬須在其耳邊大聲、慢速言語才能聽清。發(fā)病以來患者言語一直欠清晰,自覺聽力視力下降,飲食尚...
程***歆 | 主治醫(yī)師 內科 神經內科 瀏覽:12990
患者四肢無力,竟是Lambert-Eaton綜合征 關鍵疾?。?a href="http://www.createwallart.com/tags/so/Lambert-Eaton綜合征(肌無力綜合征)-4-1.html" target="_blank">Lambert-Eaton綜合征(肌無力綜合征) 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,53歲,自由職業(yè) 【主訴】 四肢無力半個月,加重4日 【現(xiàn)病史】 于入院前半月無明顯誘因出現(xiàn)四肢無力,上肢可抬舉,下肢可行走,癥狀呈持續(xù)性,無頭痛頭暈,無視物旋轉和視物模糊,無惡心嘔吐。4日前患者四肢無力癥狀加重,上肢抬舉,下肢不能行走,需人攙扶,門診行四肢傳導速度:重復神經電刺激顯示低頻遞減,高頻遞增。門診以周圍神經病收入我科?;颊呓鼛兹毡忝?,小便正常,飲食欠佳,睡眠尚可。 【既往史】 平素健康狀況良好,左側股骨頭手術5年,肺癌7個月,期間化療兩次,加免疫抑制劑治療。否...
程***歆 | 主治醫(yī)師 內科 神經內科 瀏覽:10163
肛內腫物脫出,不只是痔瘡這么簡單。肛管黑色素瘤 關鍵疾?。?a href="http://www.createwallart.com/tags/so/肛管黑色素瘤-4-1.html" target="_blank">肛管黑色素瘤 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,75歲,農民 【主訴】 大便帶血伴肛內腫物脫出反復1年。 【現(xiàn)病史】 患者于1年前無明顯誘因出現(xiàn)大便帶血,便血色暗紅,伴有肛內腫物脫出,不可自行回納,伴肛門下墜不適,大便日行1-2次,無黑便,無粘液便,小便調,納眠可。 【既往史】 高血壓病病史20年;冠心病病史10年;2型糖尿病4年;腦梗死病史1年。 【個人史】 無特殊 【查體】 T:36.5℃,P:97次/分,R:18次/分,BP:155/96mmHg。胸膝位,肛門3點位可見腫物脫出,大小約2.5&am...
王***寬 | 主治醫(yī)師 外科 肛腸外科 瀏覽:12755
下咽巨大異物致呼吸困難如何破解? 關鍵疾?。?a href="http://www.createwallart.com/tags/so/下咽異物-4-1.html" target="_blank">下咽異物二度喉梗阻低鈉血癥 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,76歲,農民 【主訴】 誤食雞骨頭后咽喉部疼痛伴呼吸喘憋半天 【現(xiàn)病史】 患者緣于半天前進食時不慎誤食雞骨頭,當時即有咽喉疼痛,伴吞咽困難,自覺呼吸喘憋,急診就診于當?shù)蒯t(yī)院,查電子喉鏡示下咽異物(具體情況不詳),不能取出,建議上級醫(yī)院就診?;颊邽榍筮M一步診治急就診于我科,建議入院治療,遂急診以“下咽異物”收入院?;颊咦园l(fā)病以來,精神睡眠、飲食差,大小便如常,體重無明顯變化。 【既往史】 既往20余年前因“腰椎間盤突出”于當?shù)蒯t(yī)完行手術治療(具體情況不詳)。否認高血壓、糖尿...
張***榮 | 主治醫(yī)師 口腔科 口腔科綜合 瀏覽:15526
更多考試寶典
更多在線題庫
更多近期會議


友情鏈接