中年女性肛門處潮濕、瘙癢，有黏液流出，注意及時就醫(yī) 關鍵疾病：高位復雜性肛瘺肛瘺 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，42歲，個體戶 【主訴】 肛門處潮濕、瘙癢，有黏液流出3個月。 【現(xiàn)病史】 患者3個月前出現(xiàn)肛門處潮濕、瘙癢，有黏液流出，無腹瀉，腹痛、發(fā)熱等伴隨癥狀，現(xiàn)患者為求進一步治療，就診于我科門診，查體發(fā)現(xiàn)，截石位肛周可見一小孔，擠壓時膿液流出，遂以肛瘺入院，患者自起病以來，精神，飲食，睡眠尚可，體重無明顯變化，二便正常。 【既往史】 平素健康狀況：良好；曾患疾病和傳染病史： 否認肺、腎、內(nèi)分泌系統(tǒng)等重要臟器疾病史及傳染病；預防接種史：不詳； 過敏史：否認；外傷史：否認；手術史：...
李*** | 主治醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：9091
小心！別忽略了指間關節(jié)側(cè)副韌帶損傷 關鍵疾?。?a href="http://www.createwallart.com/tags/so/側(cè)副韌帶損傷-4-1.html" target="_blank">側(cè)副韌帶損傷 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，45歲，農(nóng)民 【主訴】 被他人打傷致右手食指、左腕部疼痛不適3小時 【現(xiàn)病史】 患者于3小時前在工地被他人打傷右手及左腕部，當即感傷處疼痛，無皮破流血，傷后未作特殊處理，急來至我院就診，門診經(jīng)詢問病史及查體后以“側(cè)副韌帶損傷（右食指近端指間關節(jié)尺側(cè)）”收入院?；颊咦詡鬅o意識喪失，無頭痛、頭暈，無腹痛、腹脹，無二便失禁。 【既往史】 闌尾切除術后25年，剖宮產(chǎn)手術史。無肝炎、結核等傳染病病史及其密切接觸史。無重大外傷史，無輸血史。無特殊食物過敏史，無藥物過敏史。無金屬過敏...
劉*** | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：4188
右乳腺癌術后IIA期雙靶治療效果評估 關鍵疾?。?a href="http://www.createwallart.com/tags/so/右乳腺癌術后化療后-4-1.html" target="_blank">右乳腺癌術后化療后 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，42歲，工人 【主訴】女性,42歲歲,工人確診右乳腺癌3月余，擬行靶向及化療。 【現(xiàn)病史】患者2020年11月偶然發(fā)現(xiàn)右乳一腫物，無明顯疼痛，無乳頭溢液，無乳頭內(nèi)陷及乳頭瘙癢。2021年01月11日在當?shù)蒯t(yī)院行彩超示：右乳低回聲結節(jié)，BI-RADS分級 4b級，雙乳結構不良聲像圖改變。2021年01月29日在全麻下行右側(cè)乳腺局部擴大切除+右側(cè)乳腺癌改良根治術，術后病理結果示：(右乳)浸潤性導管癌，組織學Ⅲ級，伴高級別導管原位癌，腫物處，切面積分別為1.8×1.5 cm、1...
王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤綜合科 瀏覽：4648
陳舊性指間關節(jié)側(cè)副韌帶斷裂重建術 關鍵疾?。?a href="http://www.createwallart.com/tags/so/右環(huán)指撕脫性骨折-4-1.html" target="_blank">右環(huán)指撕脫性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，43歲，工人 【主訴】 摔傷致右環(huán)指腫痛不適1月 【現(xiàn)病史】 患者于1月前在走路時摔倒，傷及右手部，當即感右環(huán)指疼痛、腫脹、不敢活動，無肢端麻木，無出血。外院拍片示“右環(huán)指撕脫性骨折”。未予特殊處理。今日患者為求進一步診治來院，門診經(jīng)詢問病史及查體閱片后以“右環(huán)指撕脫性骨折”收入院?；颊咦詡鬅o意識喪失，無頭痛、頭暈，無胸痛、呼吸困難，無腹痛、腹脹，無二便失禁。 【既往史】 平素身體健康。無肝炎、結核等傳染病病史及其密切接觸史。無重大外傷史，無輸血史及手術史。無特殊食物過...
劉*** | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：8549
中年女性患膽囊多發(fā)結石伴膽囊炎，行腹腔鏡下膽囊切除術 關鍵疾?。?a href="http://www.createwallart.com/tags/so/膽囊多發(fā)結石伴膽囊炎-4-1.html" target="_blank">膽囊多發(fā)結石伴膽囊炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，45歲，公司職員 【主訴】 右上腹痛2天 【現(xiàn)病史】 2天前聚餐后突發(fā)右上腹部疼痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐胃內(nèi)容物1次，無發(fā)熱、頭痛、頭暈等癥狀，期間曾至當?shù)卦\所，行輸液治療，（具體不詳），上述癥狀緩解不明顯，今為求進一步診治，就診于我科門診，以膽囊結石收入院，患者自起病以來，精神，飲食，睡眠尚可，體重無明顯變化，二便正常。 【既往史】 平素健康狀況：良好；曾患疾病和傳染病史： 否認肺、腎、內(nèi)分泌系統(tǒng)等重要臟器疾病史及傳染??；預防接種史：不詳； 過敏史：否認；外傷史：否認；手...
李*** | 主治醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：7485
三陰性乳腺癌化療 關鍵疾?。?a href="http://www.createwallart.com/tags/so/乳腺癌-4-1.html" target="_blank">乳腺癌 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，55歲，農(nóng)民 【主訴】女性,55歲歲,農(nóng)民確診左乳腺癌2年余，擬行化療。 【現(xiàn)病史】患者2019年2月查體發(fā)現(xiàn)左乳包塊，于2019-02-12在當?shù)蒯t(yī)院行雙乳雙腋下彩超示：左乳低回聲結節(jié)BI-RADS 4b級，腫物大小3.1cmx2.2cmx1.7 cm；左腋下多發(fā)低回聲結節(jié)。未行特殊處理，于2019-02-13前往上級醫(yī)院，上級醫(yī)院考慮不易行手術治療，于2019年年4月份行粗針穿刺進一步明確腫瘤類型及免疫組化等指標，結果示:左乳浸潤性腺癌，ER(-)，PR(-)，Cer...
王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤綜合科 瀏覽：4716
股骨頸骨折1期行下腔靜脈濾器植入+人工股骨頭置換術 關鍵疾?。?a href="http://www.createwallart.com/tags/so/股骨頸骨折（右） -4-1.html" target="_blank">股骨頸骨折（右） 結腸術后肺炎慢性支氣管炎肺氣腫支氣管擴張右側(cè)股靜脈血栓形成雙下肢肌間靜脈血栓形成雙下肢動脈粥樣硬化高血壓病？ 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，82歲，無業(yè) 【主訴】 摔傷致右髖關節(jié)疼痛不適伴活動受限1月 【現(xiàn)病史】 患者1月前在家中洗澡時摔倒，傷及右髖部，當即感疼痛、不敢活動，無昏迷，無大小便失禁，無四肢濕冷，無頭痛、頭暈、惡心嘔吐，無胸痛、呼吸困難，無腹痛、腹脹，于膠州市人民醫(yī)院就診，予消腫止痛預防下肢深靜脈血栓藥物治療，后回家保守治療，未覺好轉(zhuǎn)，現(xiàn)為求進一步診治來至我院，門診經(jīng)詢問病史及查體后以“股骨頸骨折（右）”收入院，患者自傷后飲食睡眠可，大小便正常。 【既往史】 結腸術后20余年。無肝炎、結核等傳染病...
劉*** | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：8169
陳舊性股骨頸骨折全髖關節(jié)置換術 關鍵疾?。?a href="http://www.createwallart.com/tags/so/陳舊性股骨頸骨折（右）-4-1.html" target="_blank">陳舊性股骨頸骨折（右）右髖關節(jié)腫瘤骨纖維異常增生癥胃術后社區(qū)獲得性肺炎雙下肢動脈粥樣硬化前列腺增生癥 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，72歲，農(nóng)民 【主訴】 摔傷致右髖關節(jié)疼痛不適伴活動受限5月余。 【現(xiàn)病史】 患者5月前在山上開手扶拖拉機時摔傷，傷及右髖部，當即感右髖部疼痛，無意識喪失，無頭痛、頭暈，無胸痛、呼吸困難，無腹痛、腹脹，無二便失禁，未予特殊治療?，F(xiàn)為求診治來院，門診經(jīng)詳細詢問病史及查體后以“陳舊性股骨頸骨折（右）”收入院?；颊咦詡箫嬍乘呖?大小便正常,體重無明顯變化。 【既往史】 “胃術后”3年。無肝炎、結核等傳染病病史及其密切接觸史。無重大外傷史，無輸血史及手術史。無特殊食物過敏史，...
劉*** | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：3636
高齡患者粗隆間骨折手術全程記錄及個人小結 關鍵疾病：股骨粗隆間骨折（左）老年性耳聾帕金森病高血壓病貧血骨質(zhì)疏松癥 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，93歲， 【主訴】 摔傷致左髖部疼痛、不敢活動2小時 【現(xiàn)病史】 患者于2小時前在敬老院走路時摔倒，傷及左髖部，當即感疼痛、腫脹、不敢活動，無肢端麻木。今為求診治來院，急診經(jīng)詢問病史及查體，行影像學檢查后以“股骨粗隆間骨折（左）”收入院?；颊咦詡鬅o意識喪失，無頭痛、頭暈，無胸痛、呼吸困難，無腹痛、腹脹，無二便失禁。 【既往史】 “老年性耳聾”病史10年。無肝炎、結核等傳染病病史及其密切接觸史。無重大外傷史，無輸血史及手術史。無特殊食物過敏史，無藥物過敏史。無金屬過敏史。...
劉*** | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：11500
反復鼻阻、擤膿涕5年多，現(xiàn)在連耳朵都聽不清了 關鍵疾?。?a href="http://www.createwallart.com/tags/so/慢性鼻竇炎-4-1.html" target="_blank">慢性鼻竇炎鼻中隔偏曲右耳分泌性中耳炎左耳耵聹栓塞鼻甲肥大 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，39歲，農(nóng)民 【主訴】 鼻阻伴擤膿涕5年，右耳悶脹伴聽力減退7天. 【現(xiàn)病史】 患者于5年前無明顯誘因，開始出現(xiàn)鼻阻,伴擤膿涕、嗅覺減退、前額悶脹不適，無鼻癢、噴嚏、鼻出血、涕血、耳鳴、耳閉、聽力下降，起病后病情持續(xù)性發(fā)作，院外口服藥物、局部用藥單選，上述癥狀未緩解，7天前無明顯誘因開始出現(xiàn)右耳悶脹，伴聽力下降，無耳鳴及眩暈，為進一步診治來我院就診，在門診擬診斷為“慢性鼻竇炎”收入院，患者自發(fā)病以來精神狀態(tài)良好，飲食正常，睡眠良好，體重無明顯變化，小便正常，大便正常。 【...
朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽：13839
羊角鉤技術治療伸指肌腱斷裂 關鍵疾?。?a href="http://www.createwallart.com/tags/so/左拇指開放性骨折-4-1.html" target="_blank">左拇指開放性骨折左拇指甲根斷裂左拇指伸指肌腱斷裂 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，42歲，工人 【主訴】 擠傷致左拇指疼痛、皮破滲血1小時 【現(xiàn)病史】 患者于1小時前干活時被擠傷左拇指，當即感疼痛、腫脹、不敢活動，無肢端麻木，出血量不詳。為求診治來院，門診經(jīng)詢問病史及查體后以“1.左拇指開放性骨折 2.左拇指甲根斷裂”收入院?；颊咦詡鬅o意識喪失，無頭痛、頭暈，無胸痛、呼吸困難，無腹痛、腹脹，無二便失禁。 【既往史】 左示指屈指肌腱斷裂1年。無肝炎、結核等傳染病病史及其密切接觸史。無輸血史及手術史。無特殊食物過敏史，無藥物過敏史。無金屬過敏史。否認糖尿...
劉*** | 主治醫(yī)師 急診科 急診科 瀏覽：4058
中年人左小指紅腫熱痛，注意化膿性腱鞘炎的發(fā)生 關鍵疾病：手感染（左小指）高血壓病屈指肌腱斷裂術后（左小指） 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，49， 【主訴】 左小指紅腫熱痛1月,加重1天。 【現(xiàn)病史】 患者1月前在家干活時被異物刺傷，傷及左小指，當即感左小指疼痛，無意識喪失，無頭痛、頭暈，無胸痛、呼吸困難，無腹痛、腹脹，無二便失禁。自行口服消炎藥物治療，疼痛及腫脹有所緩解。昨日再次出現(xiàn)右小指紅腫熱痛，口服“羅紅霉素”后癥狀有所緩解。現(xiàn)為求診治來院，門診經(jīng)詳細詢問病史及查體后以“手感染（左小指）”收入院?；颊咦詡箫嬍晨?大小便正常,體重無明顯變化。 【既往史】 “高血壓病”2年，未服藥控制?！弊笮≈盖讣‰鞌?..
劉*** | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：9880
生長激素促進發(fā)育生長遲緩患兒的療效總結 關鍵疾?。?a href="http://www.createwallart.com/tags/so/發(fā)育遲緩-4-1.html" target="_blank">發(fā)育遲緩生長遲緩 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，5歲，兒童 【主訴】女性,5歲，兒童發(fā)現(xiàn)生長發(fā)育落后5年 【現(xiàn)病史】患兒系33周早產(chǎn)兒，出生體重1.7kg，出生身長不詳，自生后即發(fā)現(xiàn)患兒身高落后于同齡、同性別正常兒童，未予重視，現(xiàn)患兒5歲，身高103cm，低于正常同齡兒童第3百分位，每年身高增長不詳，父親身高160cm，母親身高153cm，今為明確診斷來我院，門診以“生長發(fā)育遲緩”收住院。病后精神飲食可，大小便正常。 【既往史】平素體健。既往“甲狀腺疾病”（具體不詳），否認有傳染病接觸史。 【查體】 T:36.3℃，P...
喬***娟 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽：4260
重癥監(jiān)護：泌尿道結石梗阻引起感染性中毒休克的急救經(jīng)歷 關鍵疾?。?a href="http://www.createwallart.com/tags/so/尿道結石-4-1.html" target="_blank">尿道結石梗阻性腎病尿源性膿毒癥感染中毒性休克低氧血癥ARDS 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，51歲，農(nóng)民 【主訴】 右腰腹部陣發(fā)性疼痛伴惡心、嘔吐5天，寒顫5小時 【現(xiàn)病史】 患者于5天前無明顯誘因突然出現(xiàn)有腰腹部疼痛，發(fā)作時呈劇烈疼痛，向右下腹部放散，陣發(fā)性發(fā)作，漸加重，伴尿頻、尿急、惡心、嘔吐，自覺腹脹，無尿痛及肉眼血尿。在當?shù)匦l(wèi)生院超聲提示腎盂積水，考慮為泌尿系結石，間斷給予黃體酮1支及山莨菪堿1支肌肉注射，疼痛可緩解，5小時前疼痛呈持續(xù)性加重，發(fā)熱，寒顫，最高溫度達38.5℃，為求進一步治療入院。 【既往史】 膽囊結石病史6年。 【查體】 T:37.8℃...
典型病例：兒童支氣管炎的抗生素應用分析 關鍵疾?。?a href="http://www.createwallart.com/tags/so/支氣管炎-4-1.html" target="_blank">支氣管炎氣管炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，4歲，兒童 【主訴】 咳嗽3天，發(fā)熱2天 【現(xiàn)病史】 3天前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，2-3聲/次，夜間為主，有痰，稍有鼻塞、流涕，無喘息、氣促、呼吸困難等，給予口服“小兒止咳糖漿、氨酚黃那敏顆粒、頭孢克肟顆粒”具體不詳，效欠佳；2天前患兒出現(xiàn)發(fā)熱，低熱為主，熱峰37.8℃，咳嗽較前頻繁，無聲嘶、喉鳴；無皮疹；無嗜睡、抽搐、吐瀉，繼續(xù)口服上述藥物治療，效欠佳，體溫升至39.2℃，口服退熱藥后急來我院，以“急性支氣管炎，肺炎？”收住院。病后患兒精神飲食欠佳，大小便正常。 【既往史...
喬***娟 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽：13618
水囊引產(chǎn)計劃經(jīng)陰分娩，較易成功但也要注意宮內(nèi)感染 關鍵疾?。?a href="http://www.createwallart.com/tags/so/39周妊娠分娩 G1P1L1-LOA-4-1.html" target="_blank">39周妊娠分娩 G1P1L1-LOA 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，27歲，無 【主訴】 停經(jīng)38^+6 周，要求入院第二天分娩 【現(xiàn)病史】 患者平素月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)：2020-06-29 預產(chǎn)期：2021-04-06;停經(jīng)40天出現(xiàn)嘔吐，超聲診斷早孕，停經(jīng)16周開始胎動，規(guī)律，規(guī)律產(chǎn)檢，NT，無創(chuàng)DNA，胎兒心臟彩超，胎兒四維彩超，均無異常，現(xiàn)停經(jīng)39周，無臨產(chǎn)先兆，陰道檢查宮頸軟，居中，宮口未開，宮頸管未變短，要求入院第二天分娩，門診以"39周妊娠"收住院。停經(jīng)以來孕婦無腹痛，無頭疼頭暈，無肢體浮腫及發(fā)熱，體重孕...
王***偉 | 主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科 婦產(chǎn)科綜合 瀏覽：9322
高級別膠質(zhì)瘤治療首要目標及最關鍵的依舊是最大限度保證神經(jīng)功能完好 關鍵疾?。?a href="http://www.createwallart.com/tags/so/右側(cè)顳葉占位：星形細胞瘤（WHOIII級）-4-1.html" target="_blank">右側(cè)顳葉占位：星形細胞瘤（WHOIII級） 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，46歲，個體 【主訴】 頭痛20余天，發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位1天 【現(xiàn)病史】患者20天前無明顯誘因逐漸出現(xiàn)頭痛，當時未在意，10天前頭痛加重，為雙顳側(cè)脹痛，伴有惡心嘔吐，無肢體麻木乏力，無四肢抽搐，無步態(tài)不穩(wěn)，無禮物模糊。于當中醫(yī)院就診給予對癥處理，后頭痛緩解不明顯，為進一步診治，1天前至當?shù)厝嗣襻t(yī)院查頭顱頭CT顯示右側(cè)顳葉囊實性變伴水腫，予甘露醇等對癥治療后為進一步診治來我院。今日為進一步檢查和治療門診以“顱內(nèi)占位病變”收住入院。 患者自起病以來，神志軟，精神差，飲食、睡眠差，大...
熊*** | 主治醫(yī)師 外科 神經(jīng)外科 瀏覽：11506
反復胸悶不適，排除甲狀腺等疾病引起外，建議冠脈造影檢查 關鍵疾?。?a href="http://www.createwallart.com/tags/so/冠心病-4-1.html" target="_blank">冠心病穩(wěn)定性心絞痛 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，75歲，農(nóng)民 【主訴】 反復胸悶 1 月。 【現(xiàn)病史】患者 1 月前無明顯誘因下反復出現(xiàn)活動后胸悶不適，位于心前區(qū)，為憋悶感，陣發(fā)性發(fā)作，每次持續(xù) 5-10min 可緩解，伴頭暈，無明顯胸痛，無后背部、左上肢放射痛，無心悸氣促，無發(fā)熱，無咳嗽咳嗽，無頭痛，無黑矇暈厥，無惡心嘔吐，無腹痛腹脹，無陣發(fā)性呼吸困難，因癥狀反復發(fā)作，患者 4 天前至我院就診，查胸部 CT ：兩肺少許纖維灶，兩肺紋理增強，冠狀動脈鈣化，附見肝多發(fā)囊性灶。心電圖：正常心電圖。栓溶二聚體、心肌標志物、 ...
小兒喉炎合并鵝口瘡、心肌損害治療措施 關鍵疾?。?a href="http://www.createwallart.com/tags/so/鵝口瘡-4-1.html" target="_blank">鵝口瘡喉炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，1歲7個月，無 【主訴】 發(fā)熱2天，流涎1天，聲音嘶啞1小時 【現(xiàn)病史】患兒于入院前2天無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38.8℃，口服布洛芬顆粒0.1g，體溫可降至正常，每日3次，無皮疹，無咳嗽及咳痰，無頭暈及頭痛，無抽搐，入院前1天患兒出現(xiàn)流涎，于我院門診就診，查血細胞分析：白細胞 6.89×10^9/L、淋巴細胞比率 33.10 %、單核細胞比率 10.30 %、中性粒細胞比率 54.20 %、血紅蛋白 126.0 g/L、血小板 257.00×10^9/L，C反應蛋白...
姜***哲 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽：5282
8歲男孩胃腸道疾?。何秆缀喜⒛c易激綜合征、鏈球菌感染 關鍵疾病：腸易激綜合征鏈球菌感染胃炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，8歲11個月，學生 【主訴】 間斷嘔吐、腹痛20余天，腹痛加重2天 【現(xiàn)病史】該患于入院前20余天無明顯誘因出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，非噴射性，無咖啡樣及血性分泌物，每日3-4次，量多少不一，伴腹痛，上腹部疼痛明顯，無發(fā)熱，無頭痛，無腹瀉，無噯氣，偶有返酸，遂前往診所靜點藥物（具體用藥及劑量不詳）治療2天后嘔吐緩解，共治療5天；停藥后患兒再次出現(xiàn)嘔吐，每日1次或4-5次不等，量多少不一，伴間斷腹痛，具體性質(zhì)敘述不清，上腹部為著，疼痛與空腹及進食無關，有時可自行緩解，夜間...
姜***哲 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽：12908
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