親友知情權(quán)

  難以滿(mǎn)足

  北京某媒體從業(yè)者林女士的婆婆患了卵巢癌，不久前入住北京某大型綜合三甲醫(yī)院。入院時(shí)，病人的病情已屬中晚期，不能做微創(chuàng)治療，而開(kāi)腹手術(shù)需要大量用血?！搬t(yī)院已經(jīng)把手術(shù)排到了第二天，頭天開(kāi)始備皮、灌腸，做術(shù)前準(zhǔn)備，到了快中午的時(shí)候，突然告訴我們血庫(kù)沒(méi)為我們備血。婆婆的手術(shù)需要大約800毫升血，但因?yàn)橐恍┪衣?tīng)不太懂的原因，醫(yī)院要求我們準(zhǔn)備1600毫升血，當(dāng)時(shí)的口氣不容商量。我和愛(ài)人一下子特別緊張，趕緊動(dòng)員親戚朋友到血液中心去獻(xiàn)血?！?br />
  林女士向記者抱怨，這樣的突發(fā)狀況讓她和家人很焦慮。她說(shuō)，從住院開(kāi)始，她和家人經(jīng)歷了許多診斷、檢查，中間有很多反復(fù)，已經(jīng)拖得人心理很煩躁，現(xiàn)在醫(yī)院又要求家屬準(zhǔn)備血，這讓他們更加緊張和不安。

  林女士說(shuō)，手術(shù)患者是否需要家屬互助獻(xiàn)血，并沒(méi)有一個(gè)固定的標(biāo)準(zhǔn)，這要看醫(yī)院的安排。在這次手術(shù)排期前，醫(yī)院曾為她婆婆排過(guò)一次手術(shù)，那一次醫(yī)院備好了血，并沒(méi)有要求家屬準(zhǔn)備獻(xiàn)血。這次手術(shù)前一天突然要求家屬備血，可能是因?yàn)獒t(yī)院的血不夠。她表示，她和家人都能理解醫(yī)院用血緊張，而且從入院時(shí)醫(yī)院就已經(jīng)告知他們要做好獻(xiàn)血的準(zhǔn)備，但是如果必須家屬獻(xiàn)血，醫(yī)院應(yīng)該盡早說(shuō)明情況，至少要提前幾天，以便家人做好準(zhǔn)備。

  醫(yī)生通知獻(xiàn)血的當(dāng)天，林女士和家人就來(lái)到了北京市紅十字血液中心，但剛獻(xiàn)完血，她就得知醫(yī)院已經(jīng)為婆婆備好了血?！皝?lái)獻(xiàn)血前，醫(yī)院說(shuō)血庫(kù)沒(méi)有血，需要家屬互助獻(xiàn)血落實(shí)后才能保證患者用血，現(xiàn)在卻又一下備好了血，我們感覺(jué)像是被騙了一樣，心理很別扭?！?

  對(duì)互助獻(xiàn)血制度心存疑慮的遠(yuǎn)不止林女士一個(gè)人。近日就有一位網(wǎng)友在網(wǎng)上發(fā)帖講述了幫朋友互助獻(xiàn)血的不爽經(jīng)歷。

  該網(wǎng)友朋友的父親因患癌癥急需大量輸血，在朋友的請(qǐng)求下，他很痛快地到血站參加了互助獻(xiàn)血，但獻(xiàn)血后朋友告訴他，雖然參加了互助獻(xiàn)血，但在用血的時(shí)候，醫(yī)院收取的費(fèi)用和沒(méi)有參加互助獻(xiàn)血的人是一樣的。“一分不少，具體是什么價(jià)格我不清楚，但可以肯定的是，價(jià)格絕對(duì)不低”。他對(duì)此表示質(zhì)疑，“既然我們的獻(xiàn)血目標(biāo)人是親友，你就收取其中的采集、儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)荣M(fèi)用以及合理的利潤(rùn)就可以了，但還要按照市場(chǎng)價(jià)來(lái)收，這根本說(shuō)不過(guò)去”。

  最終，對(duì)于自己的不解和郁悶，該網(wǎng)友也只能“喝一杯茶，連同怒氣一起咽下去。換個(gè)角度想，如果我們不去獻(xiàn)，朋友的父親可能就會(huì)無(wú)血可用?！?br />
  親友互助獻(xiàn)血也是醫(yī)院為緩解血液緊張而采取的舉措之一。廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院輸血科主任黃偉青說(shuō)：“互助獻(xiàn)血在醫(yī)院用血中占多大比例，我們沒(méi)有具體統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，但在手術(shù)科室應(yīng)用最多。互助獻(xiàn)血的確讓醫(yī)生在做治療時(shí)心中有底，少了很多后顧之憂(yōu)?！?br />
  黃偉青強(qiáng)調(diào)，醫(yī)院在推行互助獻(xiàn)血的過(guò)程中，注意和患者家人溝通是非常重要的。他說(shuō)，病人家屬對(duì)互助獻(xiàn)血的疑問(wèn)突出表現(xiàn)在兩方面：一是有的家屬曾經(jīng)獻(xiàn)過(guò)血，質(zhì)疑為什么還要互助獻(xiàn)血才能用血。二是有的病人家屬按要求去互助獻(xiàn)血，而最終病人沒(méi)有用掉那么多，那么剩下的血去了哪里。對(duì)此，醫(yī)院要做好相關(guān)的解釋和溝通，這樣能避免許多矛盾和糾紛的發(fā)生。

  管理空白

  留下隱憂(yōu)

  “對(duì)親友身份的鑒別是一個(gè)難題?！蔽錆h市血液中心副主任姚立說(shuō)，血液中心及衛(wèi)生管理部門(mén)都沒(méi)有鑒別患者親友身份真?zhèn)蔚穆毮?，僅通過(guò)身份證檢查證實(shí)為本人就可獻(xiàn)血，對(duì)于假身份證則無(wú)法鑒別。而“親人”的概念又太寬泛，“朋友”就更難界定，同事、熟人甚至網(wǎng)友都是朋友。這些都給“血頭”留下了操作空間，須制定配套細(xì)則予以規(guī)范。

  加強(qiáng)對(duì)“血頭”的打擊也是規(guī)范互助獻(xiàn)血的重要方面。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)法律事務(wù)部主任鄧?yán)麖?qiáng)說(shuō)，在我國(guó)，打擊“血頭”是公安機(jī)關(guān)的職責(zé)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)刑法》第三百三十三條規(guī)定，非法組織他人出賣(mài)血液的，處5年以下有期徒刑，并處罰金；以暴力、威脅方法強(qiáng)迫他人出賣(mài)血液的，處5年以上10年以下有期徒刑，并處罰金。

  懲罰力度不可謂不大，但“血頭”依然屢禁不止，這讓北京市紅十字血液中心深受其擾。該中心相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，“血頭”的存在嚴(yán)重干擾了血液中心的正常工作秩序，增加了血液安全風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)采供血機(jī)構(gòu)“無(wú)償獻(xiàn)血、挽救生命”的公益形象也造成惡劣影響。鑒于此，他們采取了不少有針對(duì)性措施進(jìn)行干預(yù)，比如安排中心安保人員加強(qiáng)對(duì)獻(xiàn)血大廳的巡視，對(duì)進(jìn)出中心的人員身份加強(qiáng)排查，并積極配合警方完成前期偵查等。

  “但血液供需間存在的巨大利益空間，依然讓這些人趨之若鶩。衛(wèi)生行政部門(mén)和血站因?yàn)闆](méi)有相關(guān)職能，管理起來(lái)也就沒(méi)有力度?！痹撠?fù)責(zé)人說(shuō)。

  在結(jié)束此次采訪之際，一位熟知我國(guó)采供血事業(yè)現(xiàn)狀和發(fā)展規(guī)律的專(zhuān)家給記者發(fā)來(lái)短信說(shuō)，規(guī)范互助獻(xiàn)血的關(guān)鍵，在于提高各方認(rèn)識(shí)和工作的細(xì)致程度，并增強(qiáng)對(duì)參與者的人性化關(guān)懷。這位專(zhuān)家說(shuō)，目前，我國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)的基礎(chǔ)還比較薄弱，在正常采血工作不足以改變血液供應(yīng)緊張的現(xiàn)實(shí)下，一些不得已的“非正常路徑”應(yīng)運(yùn)而生。而人們對(duì)采供血領(lǐng)域內(nèi)一些扭曲社會(huì)現(xiàn)象的思考和辯論，也許可以引發(fā)人們對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)的關(guān)注、理解，最終應(yīng)該喚醒的是全社會(huì)積極參加無(wú)償獻(xiàn)血的意識(shí)。

  “這是一場(chǎng)社會(huì)博弈?！边@位專(zhuān)家說(shuō)。