5.治療原則

    1）控制癥狀，改善心肌缺血。

    2）抗栓治療，穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。

    3）控制危險因素，防止動脈粥樣硬化斑塊進展。

    4）改善預(yù)后，提高生活質(zhì)量，降低死亡率。

    （一）藥物治療：

    1.抗血小板藥物：①阿司匹林：300mg日一次。3天后改為100～150mg，口服；②可加用氯吡格雷：75mg日一次口服。

    2.他訂類藥

    3.β受體阻滯劑：無禁忌癥患者可應(yīng)用。

    4.鈣離子拮抗劑：以冠狀動脈痙攣為主或其他藥物效果不佳，或預(yù)行PCI治療可選用。

    5.硝酸酯類：口服，反復(fù)發(fā)作者可靜脈應(yīng)用。

    6.可應(yīng)用肝素或低分子肝素

    7.其他合并癥及危險因素的用藥

    （二）血管重建治療：根據(jù)冠狀動脈造影結(jié)果選擇冠脈介入治療或冠狀動脈搭橋術(shù)。

    轉(zhuǎn)歸判斷標(biāo)準(zhǔn)：

    痊愈：無心絞痛發(fā)作或心絞痛發(fā)作次數(shù)減少80%以上，或經(jīng)內(nèi)科介入性治療后達到以上指標(biāo)。

    好轉(zhuǎn)：心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50～80%。

    加重：心絞痛發(fā)作次數(shù)增加或出現(xiàn)心力衰竭、心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥。

    死亡：臨床死亡。

    危重癥及搶救成功的標(biāo)準(zhǔn)：

    判斷標(biāo)準(zhǔn)：就診前48小時內(nèi)反復(fù)發(fā)作心絞痛，靜息心絞痛ST段下移＞1mm，持續(xù)時間＞20分鐘。搶救成功的標(biāo)準(zhǔn)：心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50～80%，靜息心絞痛ST段下移＜1mm，持續(xù)時間＜20分鐘。