新生兒腦卒中,通常是指孕28周至生后28天內新生兒腦血管一個或者多個分支因各種原因發(fā)生梗塞，導致相應供血區(qū)域的腦組織因缺血而發(fā)生壞死，分為缺血性和出血性兩類。胎兒期多為出血性，新生兒期多為缺血性改變，不僅可引起新生兒死亡,還可造成存活者終生殘疾,如腦癱、癲癇和行為認知缺陷等。

目前發(fā)現有近百種因素可導致新生兒腦卒中，包括新生兒產前、產時及產后等諸多因素，1.產前因素：包括母親高危生產，胎盤及胎兒等因素，2.產時因素，其中包括抬頭吸引助產，產道擠壓、新生兒窒息、臍帶脫垂、臍帶螺旋過長或者過短，胎盤老化等，3.產后因素，包括心臟及血管異常，比如血凝異常、腦缺血缺氧改變，遺傳代謝疾病、動脈導管未閉，感染性疾病等。

臨床表現:新生兒腦卒中發(fā)病隱匿，尤其宮內發(fā)病者很難被發(fā)現。約半數新生兒期無神經系統癥狀，至生后4~5個月出現發(fā)育落后于正常嬰兒，或出現抽搐等癥狀，才考慮做神經影像學檢查而被發(fā)現。生后1周內發(fā)生驚厥是急性期最常見的癥狀，90%在生后3天出現臨床癥狀，驚厥是最常見的表現，多表現為局限性痙攣性抽搐，也有的表現為微小型發(fā)作，易被遺漏。發(fā)作時左右兩側肢體不對稱，兩側肢體肌張力減退也不對稱。發(fā)作間期大多不伴有腦病其他癥狀，也有患兒表現為非特異性神經癥狀，如呼吸暫停、衰弱無力、喂養(yǎng)困難和/或昏睡等。新生兒腦卒中急性期后最常見的神經系統后遺癥是偏癱，也會其他神經系統后遺癥，如難治性癲癇、認知障礙、語言發(fā)育遲緩和行為問題等。

輔助檢查：1。腦電圖，2.影像學檢查：是重要的輔助手段，包括頭顱超聲、CT/MRI，MRI是診斷新生兒腦卒中最安全、可靠的方法，可顯示小動脈變化。

根據臨床癥狀及影像學等相關檢查可做出診斷，治療方面，急性期治療手段有限，主要是對癥治療，維持水電解質、PH、血糖等內環(huán)境穩(wěn)定，慢性期主要目標是減輕后遺癥，最大限度的恢復運動功能，提高生活質量，建議早期康復訓練。期間促進血管及神經再生，抗氧化、營養(yǎng)腦細胞藥物治療，抗凝治療存在爭議，以肝素鈉應用常見。