該研究納入 19 例垂體瘤患者，比較手術(shù)治療前和治療后 1 個(gè)月 NIHSS評(píng)分以及患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，來(lái)探討神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)鼻蝶竇入路切除垂體瘤的臨床效果。

作者研究對(duì)象有19例，研究數(shù)量較少，容易增加研究結(jié)果的誤差。

研究結(jié)果在手術(shù)治療后 1 個(gè)月患者的 NIHSS 評(píng)分為( 16 ± 5) 分，高于手術(shù)治療前的( 11 ± 2) 分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。該組患者共發(fā)生 5 例尿崩癥( 其中 4 例一過(guò)性尿崩癥，1 例臨時(shí)性尿崩癥) ，2 例腦脊液鼻漏，3 例電解質(zhì)紊亂，1 例垂體分泌功能低下。

NIHSS評(píng)分比較采用的是t檢驗(yàn)的方法，作者沒(méi)有對(duì)所有患者NIHSS評(píng)分進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)，所以直接采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的方式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)描述，采取t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析不合適，作者應(yīng)該在文獻(xiàn)中進(jìn)行補(bǔ)充。術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生11例，并發(fā)癥發(fā)生率還是比較高的，達(dá)57.9%，可能跟作者納入研究對(duì)象數(shù)量少有關(guān)。

通過(guò)比較術(shù)前術(shù)后患者功能評(píng)分可以體現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)鼻蝶竇入路垂體瘤切除術(shù)的治療效果，但是不能體現(xiàn)出神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)鼻蝶竇入路垂體瘤切除術(shù)的優(yōu)勢(shì)。作者可以增加傳統(tǒng)垂體瘤切除術(shù)患者為對(duì)照組進(jìn)行比較，在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、腫瘤切除率、癥狀改善程度、并發(fā)癥發(fā)生率等方面進(jìn)行比較，來(lái)體現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)鼻蝶竇入路垂體瘤切除術(shù)的優(yōu)勢(shì)。

通過(guò)本項(xiàng)研究只能得出神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)鼻蝶竇入路垂體瘤切除術(shù)治療垂體瘤有效，并且并發(fā)癥發(fā)生率較高。

作者研究結(jié)論為在手術(shù)的過(guò)程中嚴(yán)格按照操作規(guī)范進(jìn)行操作，術(shù)后加強(qiáng)并發(fā)癥防止措施，對(duì)神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)鼻蝶竇入路切除垂體瘤術(shù)的預(yù)

后具有重要意義。研究結(jié)論并不能很好的實(shí)現(xiàn)研究目的。


點(diǎn)評(píng)文獻(xiàn)：神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)鼻蝶竇入路切除垂體瘤 19 例的 臨床效果觀察。文獻(xiàn)作者：秦振宇， 簡(jiǎn)國(guó)慶， 楊 軍。發(fā)表期刊：中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué) 2018 年 7 月 第 11 卷 第 7 期：696-698。