3　中醫(yī)醫(yī)院普遍存在“三低”，即中醫(yī)治療率低、危急重癥就診率低、中草藥使用量低

江西崇仁中醫(yī)院曾經(jīng)爆出創(chuàng)收黑幕：有一名外地的車禍病人，入院24小時內(nèi)竟被做了10次CT，因為醫(yī)生有提成。醫(yī)院把業(yè)務收入分解到各科室，醫(yī)生工資實行“不保底、不封頂”。中醫(yī)藥本來屬于“簡、便、驗、廉”，沒有辦法創(chuàng)收，但醫(yī)院給醫(yī)生下達任務，完不成就扣錢。

近年來，國家中醫(yī)藥管理局對全國中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測的結(jié)果顯示，我國中醫(yī)醫(yī)院普遍存在“三低”現(xiàn)象，即中醫(yī)治療率低、危急重癥就診率低、中草藥使用量低。目前，全國有3000多所中醫(yī)院，沒有一家是真正傳統(tǒng)的中醫(yī)院，多數(shù)是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。有的醫(yī)院名為中醫(yī)院，卻沒有幾名中醫(yī)醫(yī)生；有的中醫(yī)醫(yī)生，一年多時間沒開過一次中醫(yī)處方；有的中醫(yī)院住院病房，根本聞不到中藥味。

由于中藥經(jīng)濟效益差，不如西醫(yī)西藥和儀器化驗收費多，因此，有的中醫(yī)院甚至放棄了中醫(yī)中藥，大量引進西醫(yī)醫(yī)療器械，實際上是“打中醫(yī)的牌子，走著西醫(yī)的路子”。

把中醫(yī)院西化歸結(jié)為“中西醫(yī)結(jié)合”，可能有點簡單化了。中華醫(yī)學會副會長、浙江省科協(xié)主席李蘭娟院士認為，中醫(yī)院引進現(xiàn)代設備、提高診斷及搶救等綜合服務能力是不可缺少的，手段現(xiàn)代化不等于就是“西化”，關鍵是要看內(nèi)涵，中醫(yī)藥人員的思維模式不能西化，要根據(jù)病人情況和中醫(yī)優(yōu)勢，選擇最適合的治療方法，做到中西醫(yī)結(jié)合。

朱良春曾患有急性胰腺炎，動手術治療一周，生命垂危。他對醫(yī)生說：“我要吃中藥。”通過中藥灌腸的方法，他轉(zhuǎn)危為安。國醫(yī)**何任在50多歲時被查出患有多種腫瘤，吃了近40年的中藥。何老說，他目前身體很健康。與認定中醫(yī)能救命的國醫(yī)**相比，年輕中醫(yī)往往對自己的中醫(yī)水平信心不足，覺得還是用西醫(yī)方法來得更快，而把中醫(yī)技術扔在一邊，走上中西醫(yī)結(jié)合的道路。

國家中醫(yī)藥管理局有關負責人表示，中醫(yī)院的根基是“中”，但現(xiàn)在都往“西”那邊跑，搞中西醫(yī)結(jié)合，其實是個收費機制問題。

國家中醫(yī)藥管理局對全國102所中醫(yī)醫(yī)院調(diào)查發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)行國家公布的97項中醫(yī)醫(yī)療項目價格，在計算出成本的54個項目中，有40項處于虧本狀態(tài)，虧損項目近3/4。我國各級醫(yī)院現(xiàn)行的收費標準中，共含有3966項服務項目，而中醫(yī)僅占2.45%。中醫(yī)不僅價格低，而且收費項目也少。如中醫(yī)骨折復位收費標準只有1項，僅為80元，而西醫(yī)創(chuàng)傷骨折手術收費有數(shù)十項，標準按不同類型醫(yī)院從245元到1186元不等。在骨科，西醫(yī)的收費標準多達210多項，細到一個小手指的肌腱手術，而中醫(yī)卻只有骨折和脫位兩項。

李蘭娟表示，由于收入太低，相當多的中醫(yī)院不得不放棄中醫(yī)特色和優(yōu)勢，大量開展收費較高的現(xiàn)代醫(yī)學檢查、治療和手術，以補償中醫(yī)服務的虧損，這就不難理解中醫(yī)院為何變身中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院了。