腦灌注壓降低的可能原因
血腫壓迫
昏迷病人腦代謝率降低
腦血管痙攣
腦灌注壓與預后
死亡率隨腦灌注壓下降而增高
腦灌注壓下降10mmHg,死亡率上升20%
腦灌注壓低于60mmHg時,死亡率升至95%
擴容和提高血壓維持腦灌注壓在70mmHg以上,有利于提高病人的生存質量生存率
過度換氣在重度顱腦損傷早期處理中的應用
重度顱腦損傷最初24小時以內及顱內壓不高的情況下,不采用過度換氣療法
顱內壓增高采用脫水、腦脊液外引流、應用鎮(zhèn)靜劑、肌松劑等方法無效時,短暫應用過度換氣可能有效
長期應用過度換氣,并不能改善病人預后,還可能增加病人死亡率
***主要作用于神經(jīng)系統(tǒng),使之先興奮后抑制,甚至麻痹;感覺神經(jīng)、橫紋肌、血...[詳細]
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