臨床醫(yī)生有些不知該如何補(bǔ)鉀，其實(shí)臨床靜脈補(bǔ)鉀應(yīng)遵循“不宜過(guò)早，不宜過(guò)濃，不宜過(guò)快，不宜過(guò)多”的原則。

    一、不宜過(guò)早    補(bǔ)鉀要選擇時(shí)機(jī)，要求尿量每小時(shí)在30ml以上，即見(jiàn)尿補(bǔ)鉀（有尿或***前6h內(nèi)有尿）。

    二、不宜過(guò)濃    靜脈滴注液含鉀濃度一般不超過(guò)0.3%,即500ml加入10%氯化鉀不能超過(guò)15ml。氯化鉀禁止靜脈推注。濃度高可抑制心肌,且對(duì)靜脈**甚大,病人不能忍受,并有引起血栓性靜脈炎的危險(xiǎn)。

    三、不宜過(guò)快    氯化鉀進(jìn)入血液,須經(jīng)15h左右方可建立細(xì)胞內(nèi)外平衡,成人靜脈滴入速度每分鐘不宜超過(guò)60滴。

    四、不宜過(guò)多 每天補(bǔ)鉀總量要正確估計(jì)。

    補(bǔ)鉀總量：嬰兒3-4mmol/L(0.2-0.3g./kg.d) 兒童2-3mmol/kg.d(0.15～0.2g/kg.d)  1/2靜脈  1/2口服。

    靜脈滴注時(shí)間不應(yīng)短于6～8小時(shí)。對(duì)一般禁食而無(wú)其他額外損失者可給10%氯化鉀溶液20-30ml/d。不嚴(yán)重缺鉀時(shí),24h補(bǔ)鉀也不宜超過(guò)6-8g(10%氯化鉀10ml為1g),特殊情況例外。

    另外補(bǔ)鉀還應(yīng)持續(xù)4～6天，每日靜脈補(bǔ)鉀量應(yīng)分在整日的靜脈輸液中滴入，時(shí)間不得短于8h。不需靜脈者可改用口服補(bǔ)充，不可靜脈推注。