【PPT】貝爾麻痹(beII palsy)-特發(fā)性面神經麻痹 - 醫(yī)學資源下載
資源作者：hailuoxunjing
資源分類：醫(yī)學 - 外科學
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上傳日期：2013-03-13 10:45:29

特發(fā)性面神經麻痹 亦稱面神經炎(facial neuritis)或貝爾麻痹(beII palsy),是因莖乳孔內面神經非特異性炎癥所致周圍性面癱. 病因及病理 面神經炎病因未明. 由于骨性面神經管只能容納面神經通過,所以面神經一旦缺血`水腫必然導致神經受壓.病毒感染`自主神經功能不穩(wěn)等均可導致局部神經營養(yǎng)血管痙攣,神經缺血`水腫出現面肌癱瘓. 面神經早期病理改變主要為神經水腫和脫髓鞘,嚴重者可出現軸索變性,所以莖乳孔和面神經管內部分尤為顯著. 臨床表現 多見于20-40歲,男性多于女性.通常急性起病,面神經麻痹在數小時至數天達高峰. 部分患者麻痹前1—2日有病側耳后持續(xù)性疼痛和乳突部壓痛 主要表現為患者面部表情肌癱瘓,額紋消失,不能皺額 眉,眼裂不能閉合或閉合不全.閉眼時眼球向外上方轉動,露出白色鞏膜成為貝爾征(bell sign).鼻唇溝變淺,口角下垂,露齒時口角歪向健側;由于口輪匝肌癱瘓,鼓起`吹口哨漏氣;頰肌癱瘓,食物易滯留病側齒齦. 面癱多見單側.若為雙側則需考慮 是否為吉蘭-巴雷綜合癥. 治療 治療原則為改善局部血液循環(huán),減輕面神經水腫,緩解神經受壓,促進神經功能恢復. 1.藥物治療 1)皮質類固醇:如地塞米松10~20mg/d 7~10日為一療程 2)B族維生素:vitB1 100mg vitB12 1mg bid 3)抗病毒:NS 100} 靜點 阿昔洛韋 0.5}q8h 2.理療 3.護眼 4.康復治療

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