脛骨平臺復雜骨折鎖定鋼板和普通鋼板固定療效對比分析
2018-12-11 09:00
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來源:愛愛醫(yī)
作者:馬龍駒
責任編輯:點滴管
[導讀] 復雜脛骨平臺骨折給予鎖定鋼板內固定治療,臨床療效較為理想,臨床應用范圍較為廣泛,可以顯著促進患者術后膝關節(jié)功能恢復以及對顯著改善患者術后骨折愈合時間、負重時間、平均住院時間等各項臨床指標均存在積極作用,可將其作為有效手術方法在臨床上推廣和應用。
脛骨平臺復雜骨折在臨床上較為常見的骨折,處理不好會嚴重影響患者的日常生活以及日常工作,主要的手術內固定器械分為鎖定鋼板和普通鋼板。
普通雙鋼板療法,具體措施如下:暴露出骨折端后先進行撬撥復位后,利用克氏針對骨折部位實施臨時固定操作,利用C型臂透視滿意后利用雙鋼板給予關節(jié)面復位和脛骨內外側平行固定;待內固定牢固后再對已損傷半月板、韌帶組織進行修復處理。
鎖定鋼板內固定療法,具體措施如下:術前術者需要根據骨折部位的三維CT獲得鎖定鋼板安置的最佳位置并在術中選擇合適手術切口實施手術,在選擇切口時需要對患者的骨折程度進行充分考慮,將患者骨折處充分顯露并確定其參照平面合理撬拔,給予塌陷以及分離骨折平面修整,在進行填塞時必須確保脛骨軸線正常,進行臨時固定處理時需要利用克氏針,對關節(jié)平面的平整度進行仔細觀察時需要利用C型臂,若滿意,則選擇合適鋼板,實施內固定,保證穩(wěn)定性良好,擰入螺絲釘,待內固定牢固后再對已損傷半月板、韌帶組織進行修復處理。
復雜脛骨平臺骨折屬于臨床上發(fā)病率較高的疾病,是由高能量暴力以及軸向壓力引發(fā)的,臨床表現是脛骨平臺塌陷、壓縮或者劈裂,臨床特點是發(fā)病率高、致殘率高、預后差、治療難度大等,主要包括內側、外側平臺及雙側平臺骨折、脛骨骨干骺端與骨干分離骨折,會嚴重影響患者的生活質量以及身體健康。目前臨床上主要應用手術治療給予該疾病患者有效治療,但是該類骨折疾病患者的手術難度較大且術后并發(fā)癥發(fā)病概率較高,因此臨床上提出了鎖定鋼板內固定治療,可以顯著改善患者預后。2014年5月至2017年12月本人針對40例復雜脛骨平臺骨折進行了分組對比發(fā)現:相對于普通鋼板而言,鎖定鋼板的臨床優(yōu)勢很多,但最大的優(yōu)勢是:內支架功能具有獨特性。在給予患者鎖定鋼板內固定治療過程中利用螺釘可以通過外置導向器直接進行擰入以及鎖定,使其形成的整體結構具有穩(wěn)定性并保證臨床療效良好,減少術后患者發(fā)生骨折再移位的風險,可以使接骨板與骨骼之間存在一定的空隙,從而減輕鋼板壓迫骨折區(qū)域血管情況,最終可以通過保證患者骨折部位血液**充足來顯著促進患者骨折部位愈合。
最后個人通過對比分析認為:復雜脛骨平臺骨折給予鎖定鋼板內固定治療,臨床療效較為理想,臨床應用范圍較為廣泛,可以顯著促進患者術后膝關節(jié)功能恢復以及對顯著改善患者術后骨折愈合時間、負重時間、平均住院時間等各項臨床指標均存在積極作用,可將其作為有效手術方法在臨床上推廣和應用。
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