三、病例定義

    （一） 臨床診斷

    病例急性起病，發(fā)熱，手掌或腳掌部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹，臀部或膝蓋也可出現(xiàn)皮疹。皮疹周?chē)醒仔约t暈，皰內(nèi)液體較少；口腔粘膜出現(xiàn)散在的皰疹，疼痛明顯。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭痛等癥狀。

    重癥病例：

    1.有手足口病的臨床表現(xiàn)的患者，同時(shí)伴有肌陣攣，或腦炎、急性弛緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等。

    2.手足口病流行地區(qū)的嬰幼兒雖無(wú)手足口病典型表現(xiàn)，但有發(fā)熱伴肌陣攣，或腦炎、急性弛緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等。

    （二）實(shí)驗(yàn)室診斷

    病例臨床診斷病例符合下列條件之一，即為實(shí)驗(yàn)室診斷病例。

    1.病毒分離

    自咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液或皰疹液以及腦、肺、脾、淋巴結(jié)等組織標(biāo)本中分離到腸道病毒。

    2.血清學(xué)檢驗(yàn)

     病人血清中特異性IgM抗體陽(yáng)性，或急性期與恢復(fù)期血清IgG抗體有4倍以上的升高。

    3.核酸檢驗(yàn)

    自病人血清、咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液或皰疹液以及腦、肺、脾、淋巴結(jié)等組織標(biāo)本中檢測(cè)到病原核酸。

    根據(jù)患者的臨床癥狀，再結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查即可確診該病。

    四、預(yù)防為主，防止結(jié)合

    手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個(gè)人、家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病感染的關(guān)鍵。目前在沒(méi)有特殊的預(yù)防疫苗的情況下，更多的是去宣傳，去做好家庭教育工作，做到防患于未然。