在北京兒童醫(yī)院特需門診的診室里，94歲的小兒外科大夫張金哲和不到兩歲的病人年齡相差近一個(gè)世紀(jì)。
 

    張金哲是中國(guó)小兒外科的創(chuàng)始人之一，1950年率先在北京大學(xué)第一醫(yī)院創(chuàng)建小兒外科，現(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童外科主任醫(yī)師、首都醫(yī)科大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師、中國(guó)工程院資深院士。出生于1920的張金哲如今仍堅(jiān)持每周出診兩次，每次接待兩位病人。

    “真好！張?jiān)菏繖z查完我就放心了。”患兒的父母看完病后感慨道。張?jiān)菏靠床〖?xì)致認(rèn)真，因?yàn)槊鎸?duì)的都是小朋友，有時(shí)候，張?jiān)菏恳矔?huì)變身“魔術(shù)爺爺”,伸著大拇指對(duì)患兒說(shuō)，“你玩我這個(gè)，我玩你那個(gè)”,然后順勢(shì)摸摸患兒的肚子，查看病情。

    從零開始創(chuàng)建小兒外科

    **，我國(guó)僅在上海、北京等大城市有規(guī)模很小的兒童醫(yī)院，主要診治小兒內(nèi)科疾病，小兒外科還是個(gè)空白。

    張金哲選擇小兒外科專業(yè)的動(dòng)機(jī)緣于一位老師的孩子得了白喉，憋得喘不上氣。當(dāng)時(shí)，張金哲和他的上級(jí)大夫都無(wú)法治療，眼睜睜地看著老師的孩子死在自己的面前。

    1950年，30歲的張金哲受命在北京大學(xué)第一醫(yī)院建立了只有5張病床的小兒外科；

    1955年張金哲調(diào)任新建的北京兒童醫(yī)院外科主任，15張病床，兩間手術(shù)室，這在當(dāng)時(shí)已經(jīng)是全國(guó)最大的小兒外科中心了。經(jīng)過(guò)幾十年發(fā)展，目前兒童醫(yī)院的小兒外科已經(jīng)從只有普通外科發(fā)展到骨科、胸外科，腫瘤外科、新生兒外科等十幾個(gè)專業(yè)，兒外科醫(yī)生超過(guò)100人。

    50年代小兒外科初創(chuàng)時(shí)，為患兒做手術(shù)的器械都與成人的一樣。為了提高手術(shù)質(zhì)量，張金哲專門建了一個(gè)小作坊，親自動(dòng)手制作和發(fā)明了50多樣手術(shù)器械，很多以他名字命名的手術(shù)器械和方法至今仍然應(yīng)用在臨床。曾經(jīng)風(fēng)行一時(shí)的“張氏鉗巨結(jié)腸根治手術(shù)”所需的“環(huán)鉗”,它的雛形竟是平常用于鎖抽屜或鎖門用的扣吊，再加上旋轉(zhuǎn)螺絲就變成了環(huán)鉗。

    類似這樣的許多小發(fā)明都是從張金哲的工作臺(tái)上誕生的，同事們把他的工作間稱作“張金哲的小作坊”.

    學(xué)術(shù)成就獲國(guó)際認(rèn)可

    20世紀(jì)五六十年代，張金哲致力于以創(chuàng)傷、感染、急腹癥為主的小兒外科急癥的研究，總結(jié)出小兒闌尾炎分型診斷、治療以及嬰幼兒腹部檢查方法；還有腸套疊、蛔蟲合并癥的非手術(shù)療法以及粘連性腸梗阻的分型治療；創(chuàng)下了國(guó)內(nèi)90例絞窄性腸梗阻無(wú)死亡的紀(jì)錄，榮獲衛(wèi)計(jì)委頒發(fā)的技術(shù)***先鋒獎(jiǎng)?wù)?。后?lái)張金哲專攻肛腸外科與膽道外科，設(shè)計(jì)了巨結(jié)腸根治術(shù)環(huán)鉗吻合法、直腸纖維外膜松解尾路**成型手術(shù)及膽腸吻合防返流矩形瓣等手術(shù)，受到國(guó)內(nèi)外同行的重視并被頻繁引用。

    張金哲院士在忙于臨床工作的同時(shí)，還先后發(fā)表論文250余篇，涵蓋小兒外科各個(gè)領(lǐng)域；著書20余部；參與撰寫《小兒外科學(xué)》和《實(shí)用兒科學(xué)》《外科學(xué)》以及百科全書等巨著中有關(guān)小兒外科的部分。

    2000年，由香港的譚廣亨教授及英國(guó)倫敦的Kapila教授推薦，張金哲在意大利接受英國(guó)皇家學(xué)會(huì)小兒外科最高獎(jiǎng)Denis Browne金獎(jiǎng)。該獎(jiǎng)項(xiàng)是英國(guó)皇家學(xué)會(huì)以英國(guó)小兒外科創(chuàng)始人Denis Browne爵士的名義，頒發(fā)給世界上對(duì)小兒外科有突出貢獻(xiàn)的醫(yī)生。從1967年開始，全世界每年選拔1人。亞洲共有3人獲獎(jiǎng)——日本發(fā)明膽道閉鎖手術(shù)的葛西，印度小兒外科創(chuàng)始人甘地和中國(guó)的張金哲。

    此后，2002年張金哲被授予印度小兒外科甘地金獎(jiǎng)，香港外科學(xué)院及英格蘭皇家外科學(xué)院授予張金哲榮譽(yù)院士。

    與病人交朋友

    張金哲教育自己的學(xué)生要跟病人交朋友。

    他說(shuō)接待病人是一種藝術(shù)，能用3分鐘把病情講明白才是真功夫?；颊呒凹覍俨磺宄∏?，醫(yī)生若不事先把病情以及可能的突**況告訴他們，等出事了，醫(yī)生即使口才再好都很難講清，患者或家屬也會(huì)很難接受。醫(yī)生再怎么忙，也應(yīng)該抽出時(shí)間耐心跟病人和家屬“講病”,把病情講清楚，才能讓患者有心理準(zhǔn)備。

    面對(duì)病患，張?jiān)菏窟€提出“降低20分貝”的態(tài)度，這來(lái)自中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的一個(gè)成功實(shí)例。在兒科，常見的情景是，孩子哭鬧，大人嚷嚷，連護(hù)士叫號(hào)的聲音都會(huì)被淹沒(méi)。為此，一些醫(yī)院為護(hù)士配備了高音喇叭。沒(méi)想到結(jié)果適得其反，醫(yī)院越來(lái)越“鬧騰”.置身于這樣的就醫(yī)環(huán)境中，醫(yī)生和患者哪有好心情？上世紀(jì)90年代末，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科曾提出“降低20分貝”的口號(hào)。一段時(shí)間以后，再有孩子吵鬧時(shí)，家長(zhǎng)就說(shuō)：“乖，護(hù)士阿姨說(shuō)話的聲音都聽不見了。”聲音小了，架也就吵不起來(lái)，沖突就化解于無(wú)形。張?jiān)菏空f(shuō)，自己什么態(tài)度對(duì)待別人，別人就會(huì)用什么態(tài)度對(duì)待你。醫(yī)生和顏悅色，病人也不好意思惡言相向。

    張?jiān)菏砍?duì)學(xué)生說(shuō)：“好的兒科大夫必然是愛孩子的大夫。”在兒科經(jīng)常有這種情況：醫(yī)生對(duì)患兒很好，可患兒不但不領(lǐng)情，還打罵你甚至咬你，對(duì)這樣的孩子，醫(yī)生也要愛。醫(yī)生對(duì)病人的愛是沒(méi)有條件的，醫(yī)生對(duì)病人有“愛”,病人又怎么會(huì)為難醫(yī)生。當(dāng)個(gè)仁愛的醫(yī)生，要從治療方面為患者著想，也要從經(jīng)濟(jì)承受能力等方面設(shè)身處地為患者著想。“能用最簡(jiǎn)單的方法、最便宜的藥治好患者，那才是好大夫”.