組成  肉桂10g，鹿角膠15g（烊化），肉蓯蓉10g，熟地15g，青皮10g，浙貝母20g，海浮石20g，海藻20g，夏枯草15g，白術(shù)15g，茯苓15g，莪術(shù)10g，紅花10g。

    功能  溫補(bǔ)脾腎，行氣化瘀，化痰軟堅(jiān)，散結(jié)消癭。

    主治  甲減伴甲狀腺腫大，癥見(jiàn)畏寒肢冷，小便不利，身腫，舌淡暗，脈遲緩。

    用法  除鹿角膠烊化外，余藥浸泡半小時(shí)后，水煎2次，共取汁400ml，早晚餐后各服200ml。

    方解  甲減伴甲狀腺腫大，屬中醫(yī)學(xué)“癭病”范疇。正氣不足，或甲亢過(guò)用寒涼，或用西藥失治，或外邪直入少陰，致腎陽(yáng)虛衰；加之憂思惱怒肝氣郁結(jié)，致使氣滯、血瘀、痰凝，肝氣橫逆挾痰瘀循經(jīng)上行于喉頸部，凝結(jié)壅滯成塊為癭。故本病病機(jī)特點(diǎn)是正虛邪實(shí)，虛則脾腎陽(yáng)虛，實(shí)則痰血凝滯。治當(dāng)溫補(bǔ)脾腎，尤以溫補(bǔ)腎陽(yáng)為主，行氣活血、化痰軟堅(jiān)散結(jié)為輔。方中肉桂、鹿角膠、肉蓯蓉、熟地，壯陽(yáng)溫腎以生少火元陽(yáng)，加用熟地者，旨在“陰中求陽(yáng)”；白術(shù)、茯苓健脾益氣、淡滲利濕，以復(fù)后天運(yùn)化；青皮、莪術(shù)、紅花、浙貝母行氣血化痰瘀；海浮石、海藻、夏枯草化痰軟堅(jiān)、散結(jié)消癭。諸藥合用，溫腎健脾治其本，行氣活血化痰軟堅(jiān)治其標(biāo)，標(biāo)本兼顧，補(bǔ)瀉兼施，但總以溫補(bǔ)腎陽(yáng)治本為主。甲減為典型的陽(yáng)虛證，而陽(yáng)氣生成源于腎，腎為先天之本，內(nèi)寓元陽(yáng)真火，是一身陽(yáng)氣之根本，人體五臟之陽(yáng)皆賴腎中陽(yáng)氣以生發(fā)，故甲減之陽(yáng)虛，其根在腎，其治也在腎，溫補(bǔ)腎陽(yáng)是治療的關(guān)鍵。

    加減  腰背冷涼，心動(dòng)過(guò)緩者，加制附片、麻黃、細(xì)辛；肢腫者，加澤蘭、澤瀉、防己、益母草；甲狀腺腫大堅(jiān)硬者，加蜈蚣、制鱉甲、穿山甲；便溏者，加炮姜、薏苡仁、扁豆。

    臨床運(yùn)用  甲減伴甲狀腺腫大，用本方加減，堅(jiān)持長(zhǎng)期服用治療，多可取得較好療效，能逐步恢復(fù)甲狀腺功能，安全有效，無(wú)任何毒副作用。若少加優(yōu)甲樂(lè)，其效更佳。