單側(cè)或雙側(cè)**切除術后患者可以進行**重建術。**重建改善**切除術后的心理，社交，情感和功能障礙。對改善心理健康，自尊，**和身體形象具有積極作用。雖然進行**重建的總體數(shù)量在增加，但**切除術后接受重建的女性人數(shù)仍然很少。**重建率低的部分原因是患者治療意愿不足以及外科醫(yī)生只注重于乳腺疾病的治療。

**重建技術

全**切除術后**重建的選擇包括假體裝置和自體組織移植。

假體重建

使用假體裝置的重建可以在乳腺切除術后即時進行或分階段進行。即時重建是指在**切除術時置入永久性植入物。分階段進行主要是指在**切除術后放置組織擴張器并逐漸填充至所需體積。然后取出組織擴張器，將假體裝置可以放置在陶大肌下面。**再造通常在**切除術后立即進行。立即重建的優(yōu)點包括簡化護理，降低成本，優(yōu)異的美容效果和心理社會效益。對于正在進行預防性**切除術，原位導管癌或大小小于5cm的臨床腋窩淋巴結(jié)陰性和/或**前切除術前哨淋巴結(jié)活檢陰性的乳腺癌患者，可考慮立即重建。

自體組織重建

自體組織**重建的供體部位可以選擇腹部，后胸部，大腿內(nèi)側(cè)或臀部組織。側(cè)胸背側(cè)皮瓣，背闊肌皮瓣或帶蒂的TRAM皮瓣都是可以考慮的自體組織**重建方法。

完成**重建后，女性可以選擇**乳暴復合體再造，可以更好地改善重建后**的外形。這通常在**重建的第二階段期間進行。**和乳暴重建的目標是在對側(cè)**中實現(xiàn)**乳暈復合**置的對稱性，具有可比較的外觀和顏色。有多種技術可以產(chǎn)生**和乳暈。手術方法涉及局部皮瓣技術或皮膚移植手術，**位置因不同的技術而異，但大多數(shù)情況下可以獲得滿意的效果。一旦突出的**形成，整個**-乳墨復合體的顏色可以通過使用紋身來修飾。

術前評估：

對乳腺癌進行**切除術的女性進行最佳治療需要腫瘤科和整形外科醫(yī)生，放射科醫(yī)師和病理學家以及腫瘤內(nèi)科醫(yī)生共同配合。

**重建的時間：

**重建可以在**切除術（立即）或隨后的手術（延遲）期間進行?？梢詾榇蠖鄶?shù)患者提供即時重建。然而，應告知患者如果在**切除術后皮瓣的灌注受損，可能建議延遲重建以降低并發(fā)癥的風險。

立即重建的優(yōu)勢包括：

1.手術過程簡化，因為在一個手術環(huán)境中完成乳腺的切除和重建。重建過程的總成本降低。

2.立即**重建對于延遲重建提供了實質(zhì)性的心理社會益處，并保留了正在進行**切除術的女性對身體形象的正常感知。

3.立即重建保留正常的**標志（如**下皺裂）。

特別是對于保留皮膚的**切除術和自體組織重建，剩余的**皮膚可以合并到新的**中，在許多情況下產(chǎn)生更自然的形狀。

立即重建的缺點包括：

1.立即重建可延長手術時間，增加1小時或更長時間進行假體重建，數(shù)小時進行自體重建。雖然這對大多數(shù)患者無害，但患有多種合并癥的患者可能會增加手術過程中不良事件的風險。**切除術皮瓣壞死會對重建的美學效果產(chǎn)生不利影響。

2.腫瘤大小，直接皮膚受累或淋巴結(jié)受累通常需要術后放射治療，這可能對重建產(chǎn)生不利影響。

立即重建的相對禁忌癥：

1.晚期疾?。╨期或更高階段）。

2.需要進行**切除術后放射治

3.重要的醫(yī)學合并癥，如積極吸煙，肥胖或心肺疾病。

延遲手術：

當**切除術后皮瓣灌注受損時，有時需要延遲重建，有時需要進行**切除術后放射。延遲重建的其他考慮因素包括患有合并癥和社會習慣的患者（例如，肥胖，控制不良的糖尿病，吸煙），使他們處于并發(fā)癥的高風險中。患有炎性乳腺癌的女性通常被建議延遲重建，因為她們有更高的局部復發(fā)風險，需要進行術后化療和放射治療。

延遲重建的優(yōu)點包括：

1.在明確重建之前確保明確的患者治療意愿。

2.盡量減少灌注不良的**皮瓣對重建質(zhì)量的影響。

3.允許完成所有輔助治療。

延遲重建的缺點包括：

1.需要進行后續(xù)手術，增加手術費用和手術風險。

2.有些放射治療后只能進行有限的重建方案。

3.與即時重建相比，美學質(zhì)量較差。