未來5年,北京將鼓勵中醫(yī)醫(yī)生(特別是名老中醫(yī))開辦中醫(yī)診所或個體行醫(yī)。記者昨天從北京市中醫(yī)管理局了解到,北京中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃已編制完成,目前正向有關單位征求意見。(2月11日《新京報》)
去年,一份《***關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》早就明確提出,鼓勵有資質的中醫(yī)專業(yè)技術人員特別是名老中醫(yī)開辦中醫(yī)診所或個體行醫(yī)。當下,醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)已經被明確納入醫(yī)改方案中。在廣東、北京等地,多點執(zhí)業(yè)的試點已經在實施中,吃上第一口螃蟹的醫(yī)生早已出現。
這讓筆者想起另一件事情。在去年3月,衛(wèi)計委部長陳竺在接受采訪時明確表示,衛(wèi)計委正在考慮制訂規(guī)范的制度,來保障多點執(zhí)業(yè)工作的有效實施。它意味著醫(yī)生可以從醫(yī)院解放出來,成為自由職業(yè)者,不用再靠“走穴”等灰色手段牟利。一個疑問是,我們離醫(yī)生成為自由職業(yè)者這一天還有多遠?
首先,醫(yī)生成為自由職業(yè)者很有必要。從國際經驗來看,世界上大多數國家的醫(yī)生都是自由職業(yè)者,在發(fā)達國家和地區(qū),這一點尤其明顯。在這些國家,醫(yī)生是與律師類似的自由職業(yè)者,他們可以與多個醫(yī)療機構簽訂合同,也可以自己開私人診所。在美國,很多醫(yī)療專家雖然在公立醫(yī)院掛名執(zhí)業(yè),但主要在外面自己開設的診所行醫(yī)。在加拿大,醫(yī)生則基本屬于自由職業(yè)工作者。即使在相對保守的歐洲,相當數量的醫(yī)生也是個體執(zhí)業(yè)者或者合伙執(zhí)業(yè)者。