人工椎間盤置換術能克服椎間盤摘除術和脊柱融合術存在的弊端，并且近10年的隨訪結果比較滿意，但其能否滿足人們對該技術的期望——使用40年，尚需進行長期的隨訪。目前的研究認為，人工椎間盤假體的并發(fā)癥除與前路手術有關的血管損傷、逆行性射精、深靜脈血栓外，與植入物相關的短期并發(fā)癥主要包括假體位置不佳、內(nèi)襯脫出、移位、椎體骨折及術后根性痛等，其發(fā)生與手術技術、假體設計、病例選擇密切相關；與植入物相關的長期并發(fā)癥主要包括假體材料力學失敗、骨溶解、假體下沉、進行性關節(jié)突關節(jié)炎等。隨假體設計工藝及材料的不斷改進，材料本身的力學失敗可在很大程度上得以避免，但由骨溶解引發(fā)的假體下沉是全椎間盤置換遠期失敗的一個更重要的原因。與髖、膝關節(jié)置換一樣。骨溶解是長期植入后的一個主要問題。由于全椎間盤置換本質是半關節(jié)置換，脊柱后方的關節(jié)突關節(jié)載荷模式必然受到影響，因此容易并發(fā)進行性關節(jié)突關節(jié)炎，限制性高的假體可能對預防關節(jié)突關節(jié)炎有一定作用。

    全椎間盤置換作為一種新的技術，更符合人體生理環(huán)境。因此，隨相關配套技術的不斷完善，全椎間盤置換也許會取代椎間融合而成為治療椎間盤源性下腰痛新的“金標準”。但目前尚無足夠證據(jù)證實其療效優(yōu)于椎間融合，且全椎間盤置換的適用范圍也明顯小于椎間融合。最后的結果只有讓循證醫(yī)學去回答了。

    附：腰痛治療方法指南（美國JBJS2004年提出，由于國情不同，僅供參考）

    1. 早期治療方法

    （1） 藥物： ① NSAIDSA類藥物；② 對乙酰胺基酚；③ 肌松類藥；④ 麻醉劑（短期）。

    （2） 短時間的臥床休息（不超過2天）。

    （3） 理療。

    （4） 按摩療法。

    2. 后期治療方法

    （1） 藥物： 抗抑郁藥。

    （2） 支具治療。

    （3） 理療。

    （4） 注射治療： 硬膜外，神經(jīng)根內(nèi)側支。

    （5） 神經(jīng)后根切斷術。

    （6） IDET。

    3. 國際疼痛分類研究學會（IASP）于1995年制定的椎間盤內(nèi)源性破壞的診斷標準：

    （1） 椎間盤造影術復制出疼痛

    （2） 椎間盤造影術后CT（CTD）示椎間盤破裂