《美國(guó)精神病學(xué)雜志》(The American Journal of Psychiatry)網(wǎng)絡(luò)版收錄的一項(xiàng)包含7項(xiàng)試驗(yàn)的薈萃分析的結(jié)果顯示,與安慰劑相比,抗抑郁劑似乎對(duì)中長(zhǎng)病程老年抑郁患者療效較好,對(duì)短病程老年患者效果不佳。
本研究使用的患者數(shù)據(jù)來(lái)自于此前一項(xiàng)系統(tǒng)回顧,包含10項(xiàng)針對(duì)大于60歲重度抑郁障礙門診患者進(jìn)行的第二代抗抑郁藥安慰劑對(duì)照試驗(yàn)。相關(guān)數(shù)據(jù)包括年齡、性別、病程(當(dāng)前年齡減去發(fā)病年齡)、療程(單次發(fā)作或抑郁復(fù)發(fā))、基線抑郁程度、療法及轉(zhuǎn)歸。對(duì)Logistic回歸模型進(jìn)行評(píng)估和測(cè)試以檢測(cè)治療效果的潛在調(diào)節(jié)變量與治療組和治療反饋間的聯(lián)系。
研究人員收集并記錄其中7項(xiàng)試驗(yàn)(共計(jì)2283名患者參與)的調(diào)節(jié)變量,并對(duì)單變量和多重變量分析進(jìn)行限定。在多重變量模型中病程是唯一與藥物-安慰劑差異顯著相關(guān)的變量。病程超過(guò)十年的病人,基線抑郁程度同樣與藥物-安慰劑差異顯示相關(guān);患病時(shí)間超過(guò)十年且漢密爾頓抑郁量表評(píng)分大于等于21的患者,藥物-安慰劑差異在治愈率上相對(duì)穩(wěn)定(需要治療的人數(shù)為4);其余的病人,治愈率在藥物-安慰劑差異很?。?6.3%比42.5%)。
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