眾所周知,醫(yī)務人員是過勞死最高發(fā)的群體之一,尤其以面對急癥和負荷較大的科室為甚。每過一段時間,都能看到醫(yī)務人員猝死、累死或者其他疾病發(fā)作而倒在工作崗位上,目前也不再是什么新聞了。而這時候,最常見的是,曾經罵得醫(yī)生一無是處的人沉默了,另外一群人出來感嘆一下,然后就沒有然后了。
1醫(yī)護工作現(xiàn)狀
這就是非常無奈的現(xiàn)實,只有人關注醫(yī)生是否賺錢了(重點是,還不在于賺得多不多!)而并沒有人關注醫(yī)生的生存狀態(tài),或者說,他們本來就是在關注自己,關注自己的治療效果,自己的消費情況,和自己需要等多久。本來,作為雇主和上級的醫(yī)院管理層應當重視和愛護自己的員工和下級,但現(xiàn)實是,醫(yī)院常常處在超負荷的運轉狀態(tài),連不少醫(yī)院管理層都疲于應付,談何惠及他人?這的確是當代醫(yī)療的一個不可回避的重大問題,本質問題仍然是醫(yī)療資源的匱乏,和醫(yī)療資源的配置、利用不合理。
2院方觀點
不過,由于醫(yī)療資源匱乏導致的諸多問題,也并非是將加班的概念混淆、模糊的理由。本人曾在多個醫(yī)院了解過,很多醫(yī)生都提到一個問題,醫(yī)院根本不會把工作時間以外的加班算作加班,而會說是“那是你的工作沒做完,應該做完再走”,在有的醫(yī)院,甚至會出現(xiàn)加班期間再收病人,再重復一句“那是你的工作沒做完,應該做完再走”,然后似乎通宵加班,都是理所當然。內科等相關科室還好一點,外科尤其嚴重的是,還存在手術的情況,稍微忙一點的醫(yī)院,從早晨8點到凌晨0點是很常見的,有的醫(yī)院,還出現(xiàn)通宵手術后第二天繼續(xù)上班的情況。
3醫(yī)護人員觀點
我們無法否認,醫(yī)療行業(yè)確實是一個特殊的行業(yè),按時上下班是無法與患者的病情嚴格對應的。我們也無法否認,醫(yī)療過程本就是無法有效預計的,所以加班的情況,是多少會發(fā)生的。我們也承認,在一定范圍內,醫(yī)院具備安排員工輪休的權利,這本不是什么問題。但并不能因為這樣那樣的原因,就認為如此加班合情合理,并認為是本該做的事兒。承認現(xiàn)實不代表現(xiàn)實的正確,醫(yī)務人員也是人,也受相關法律的保護,工作只能是生活的一部分,而非全部。不論醫(yī)院怎么辯解,加班的客觀事實是存在的,不能以所謂的“那是你的工作沒做完”可以敷衍過去。
4關于加班的建議
所以,與其含糊不清,惹得各方不滿,還不如真正坐下來討論下,什么算是醫(yī)生的加班?作為醫(yī)生,我們承認醫(yī)院的特殊性,但醫(yī)院也同樣得承認我們的加班,雙方可以有一個統(tǒng)一標準,才能進行進一步的協(xié)商。因此,個人認為,要么選擇和事業(yè)單位保持一致,定時為界,外科手術的超時范圍也應當認為是加班;要么采取任務制,即在定時范圍內的病人需要處理完成,而范圍外的,仍舊應當歸屬值班醫(yī)師,第二天再行處理(手術以起始點為準)。此外,第二天交班后應當留出時間讓各管床醫(yī)師查看自己的患者,而不是要求醫(yī)師提前到院查看,工作時間內外,就應當有明確的區(qū)別,而不能致力于模糊醫(yī)師的個人生活與工作的界線,更不能出現(xiàn)諸如“一線醫(yī)生就不該有周末,應當隨時待命”之類的言論。
必須要強調的是,盡管因為各種可以說和不可以說的原因,總是有人強調“醫(yī)療行業(yè)特殊”,但首先,“醫(yī)生是人”,這是最基本的,也是醫(yī)生自己最需要明確的,如果連自己都不當自己是個人,而是被“白衣天使”“妙手回春”給蒙蔽了雙眼,被拔高的帽子沖昏了頭腦,正如有人說自己家親戚說的“白衣天使”那只不過是我在醫(yī)院的工作,而不應當是生活的全部。很可笑的是,在我的身邊,反而是某些醫(yī)生們強調著“既然你已經選擇,說這些就沒有任何作用”的論調來“教育”我只談奉獻不談回報,奉獻的基礎都不具備的時候,談何奉獻?
5個人觀點
個人比較傾向于任務制,其更適應于醫(yī)療環(huán)境,以患者為導向,短時間內難以出現(xiàn)大量患者的聚集,避免一個醫(yī)生在一段時間內的超負荷工作甚至是無限制的長期超負荷工作,以免出現(xiàn)嚴重的患者安全問題和醫(yī)務人員的自身安全問題。生命所系,性命相托,則必須讓醫(yī)生保持能夠被托付的狀態(tài),而不是老是質問“為什么不先收了我?”