醫(yī)生收入到底有多少?
說到醫(yī)生的收入,也許很多人腦海里都會不由自主地想到那句經(jīng)典的話:“在美國,收入最高的三種職業(yè)是醫(yī)生、律師、教授。”在一般國人的認識里,醫(yī)生亦是一個高收入群體。但是醫(yī)生們卻普遍反映收入水平不高,對自己的收入不滿意。實際情況到底如何呢?
醫(yī)生是熬出來的
要真實了解醫(yī)生的收入,我們必須先得了解醫(yī)生的成長。
中國醫(yī)生的職稱基本分為4個級別:初級職稱、中級職稱、副高級職稱、高級職稱。醫(yī)生在獲得職稱后,被相對應(yīng)地稱為住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師。
桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院血液科主任莫東華詳細介紹了一個醫(yī)學(xué)生的成長過程。一個醫(yī)學(xué)院本科畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生,一般要在醫(yī)院上班2年以后,才有資格考取初級職稱,成為住院醫(yī)師。獲得初級職稱5年后,才有資格考取中級職稱,成為主治醫(yī)生。一個醫(yī)生,只有成為主治醫(yī)生才能擁有處方權(quán)。也就是說,醫(yī)學(xué)院的本科畢業(yè)生要7年以后才有可能成為主治醫(yī)生,擁有處方權(quán)。
此后,這名醫(yī)生要憑借優(yōu)秀的科研項目和優(yōu)秀的學(xué)術(shù)論文,才能評上副高級職稱、高級職稱,成為副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師。一般來說,成為副主任醫(yī)生,大約要12年,成為主任醫(yī)師,則要17年左右。當然,一些優(yōu)秀的醫(yī)生因自身實力較強,會縮短晉升時間。但更多的情況是,一些醫(yī)生因為沒有時間做科研或者科研實力不強,一直不能成為副主任醫(yī)師或者主任醫(yī)師。從2012年開始,晉升副高級職稱、高級職稱的門檻更高,將與初、中級職稱一樣,引入考試系統(tǒng)。也就是說,即使是做了十幾年的老醫(yī)生,為獲取更高一級的職稱,也要像小學(xué)生一樣參加考試,然后還要進行科研項目和優(yōu)秀論文的評審。
“醫(yī)生就是熬出來的。”桂林市第二人民醫(yī)院普外科醫(yī)生劉濱洋感嘆。劉濱洋今年30歲,在醫(yī)院已經(jīng)呆了8年,去年才成為主治醫(yī)生。接受記者采訪時,他正在去學(xué)校的路上。雖然是周末,但是他還要像普通醫(yī)學(xué)生一樣去教室聽課“平時有空做得最多的是看書。為了順利成為主治醫(yī)生,在醫(yī)院的幾年里,幾乎沒什么空閑時間玩。”這是劉濱洋對8年醫(yī)生生活的一個總結(jié)。
如今,醫(yī)院對醫(yī)生的要求也越來越高。一般市一級三甲醫(yī)院招聘醫(yī)生,都要求學(xué)歷為研究生,本科畢業(yè)生已經(jīng)很難進入這些醫(yī)院。這對醫(yī)學(xué)生提出了更高要求,學(xué)了5年本科以后,還要繼續(xù)讀完3年研究生才能進入市一級的三甲醫(yī)院工作。
很多醫(yī)生認為,當前醫(yī)生的收入并未體現(xiàn)其價值
醫(yī)生收入并不高
醫(yī)生的收入與其職稱、工齡等息息相關(guān)。在桂林,醫(yī)院以公立醫(yī)院居多。如市人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、南溪山醫(yī)院等。在公立醫(yī)院里,醫(yī)生一般都有事業(yè)編制。醫(yī)生的工資也就由兩大部分組成。一部分是基于事業(yè)編制的工資,一部分是基于科室業(yè)績的獎金。
在桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院,記者看到了醫(yī)生們的工資單。工資單上列出了10多個小項目。據(jù)一名工作人員介紹,醫(yī)生的工資單主要由崗位工資、薪級工資以及各種補貼構(gòu)成。其中,崗位工資里,正高級職稱為1420元,副高級職稱為930元,中級職稱為680元,初級職稱為590元。這名工作人員說,在所有事業(yè)單位,只要是實行國家的事業(yè)單位工資標準,崗位工資都是一樣的。也就是說,桂林市所有公立醫(yī)院的醫(yī)生,崗位工資都一樣。
薪級工資與學(xué)歷和工齡有關(guān),簡單點說就是學(xué)歷越高、工齡越長,薪級工資越高。因為薪級工資比較復(fù)雜,沒有統(tǒng)一標準,不便于一一列出。但記者看到表格中,不同工齡的初級職稱到正高級職稱,薪級工資大約是在300元到900元之間浮動。工資單的最后一大項,是各類補貼,這些補貼大致一樣,在300元至500元之間浮動。
所有的收入,扣除“五險一金”等后,就是醫(yī)生所能拿到手的。記者最后統(tǒng)計了桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)生工資單上能拿到手的收入:初級職稱約為1300元;中級職稱約為1600元;副高級職稱約為2200元;高級職稱約為2800元。
在南溪山醫(yī)院,記者拿到了一組更為詳細的數(shù)據(jù)。一名2005年參加工作的醫(yī)生,拿到手的工資為1200元左右。一名2001年參加工作的醫(yī)生,拿到手的工資為1300元左右。一名1996年參加工作的醫(yī)生,拿到手的工資為1500元左右。一名1991年參加工作的醫(yī)生,拿到手的工資為1800元左右。一名1983年參加工作的醫(yī)生,拿到手的工資為2600元左右。
除去工資,醫(yī)生收入的另外一個主要來源是與科室業(yè)績有關(guān)的獎金。桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的一名醫(yī)生介紹,在醫(yī)院,有些科室效益好,獎金就高;有些科室效益差,獎金就低。這名醫(yī)生所在的科室,效益屬于中等,一個月大約是1500元。據(jù)他所知,效益最好的科室,一個月獎金有2000多元,效益最差的科室在1000元以下。而醫(yī)生所能獲得的獎金也與職稱有關(guān),初級職稱所得獎金為獎金基數(shù)的1倍,即1500×1=1500元;中級職稱為1.1倍,副高級職稱為1.3倍,高級職稱為1.5倍。在記者的調(diào)查中,桂林各大醫(yī)院的情況都差不多,細微之處稍微有些差別。
由此,人們可以大致看出醫(yī)生的收入水平。以一名所在科室效益中等的醫(yī)生為例,獲得初級職稱的住院醫(yī)師月收入約為2800元,獲得中級職稱的主治醫(yī)生月收入約為3250元,獲得副高級職稱的副主任醫(yī)師月收入約為4150元,獲得高級職稱的主任醫(yī)師月收入約為5050元。而記者對個別醫(yī)生的真實收入調(diào)查也印證了這一結(jié)果。南溪山醫(yī)院腫瘤科主治醫(yī)師扈鑫榮今年剛成為主治醫(yī)生,進入醫(yī)院工作已經(jīng)7年了。他向記者介紹了他的真實收入:月工資1200元左右,獎金為1200—1600元,月收入為2400—2800元。
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