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北京醫(yī)改啃公立醫(yī)院改革硬骨頭(2)

2012-03-26 09:27 閱讀:3054 來源:經濟參考報 責任編輯:申瓊鶴
[導讀] 公立醫(yī)院改革因涉及各方利益格局的調整,被喻為最難啃的硬骨頭。北京市醫(yī)院管理局近日公布公立醫(yī)院改革措施:試點醫(yī)藥分開;**考核院長,社會滿意度將影響院長的位子等,這些探索對于規(guī)范醫(yī)療行為,解決老百姓看病難看病貴問題具有積極意義。 試點醫(yī)藥分開

    北京同仁醫(yī)院和積水潭醫(yī)院代表北京市屬其他公立醫(yī)院與北京市醫(yī)管局簽訂了“軍令狀”———醫(yī)院績效考核責任書。記者看到,考核辦法明確規(guī)定,醫(yī)院績效考核結果作為醫(yī)院績效工資發(fā)放的依據,作為醫(yī)院院長、黨委書記選拔任用、培養(yǎng)教育的重要依據。

    北京市醫(yī)管局副書記韋江介紹,公立醫(yī)院院長和黨委書記績效工資實行年薪制,考核結果和績效年薪掛鉤。醫(yī)院年度績效考核不合格的,醫(yī)院管理局負責和醫(yī)院院長、黨委書記進行誡勉談話,連續(xù)2年不合格的,對醫(yī)院院長和黨委書記予以免職。

    北京同仁醫(yī)院新上任的院長伍冀湘說,北京市醫(yī)管局成立后形成了一個大的首都醫(yī)療集團,22家醫(yī)院是醫(yī)療集團的成員??冃Э己耸轻t(yī)管局管理醫(yī)院的抓手。簽署責任書后,院長壓力非常大,各個醫(yī)院原來都有自己的績效考核辦法,但不統(tǒng)一?,F(xiàn)在,各個醫(yī)療機構要迅速根據這個統(tǒng)一的績效考核指標制定自己的績效考核體系,制定醫(yī)院內不同層級的績效考核標準。

    此外,北京市屬公立醫(yī)院是按照事業(yè)單位管理的,公立醫(yī)院員工相當于“鐵飯碗”。按照北京市醫(yī)改“政事分開”的要求,醫(yī)院將改變管理模式,在試點醫(yī)院建立類似“公司化”的法人治理結構。醫(yī)院成立理事會,對醫(yī)院發(fā)展、預算等事項進行決策,院長作為管理者,對日常運行和精細化管理負責。北京市副市長丁向陽曾形容,院長相當于醫(yī)院的“CEO”。

    日前,北京首次對6個市屬公立三甲醫(yī)院院長職位進行競爭性選拔,這意味著北京將改變以往市屬公立醫(yī)院院長單純由組織任命的用人方式。毛羽說,目前北京市屬三甲醫(yī)院院長存在到齡、超齡和空崗的現(xiàn)象,市醫(yī)管局黨委研究決定對醫(yī)院領導干部實施分步調整,首先著手醫(yī)院院長的調整和配備。

    改進服務模式 一切以病人為中心

    為更加方便群眾在北京市屬醫(yī)院就醫(yī),改善就醫(yī)體驗,更好地利用優(yōu)質醫(yī)療資源,今年北京市公立醫(yī)院還將以病人為中心,在服務環(huán)節(jié)上進行改進。

    北京大醫(yī)院“掛號難”人所共知,部分三甲醫(yī)院幾乎每天都有通宵等待掛號的隊伍。自去年7月預約掛號統(tǒng)一平臺開通后,患者來京就醫(yī)可撥打統(tǒng)一的電話或登錄統(tǒng)一的預約掛號網站掛號。毛羽說,預約掛號讓部分慢性病患者不必再忍受到醫(yī)院徹夜排隊的煎熬,今年醫(yī)管局將進一步優(yōu)化預約掛號就醫(yī)流程,縮短患者在醫(yī)院等待時間。

    為方便患者就醫(yī),避免患者扎堆兒大醫(yī)院,北京市醫(yī)管局將逐步建立分級診療模式。從今年開始,將在北京友誼醫(yī)院、北京朝陽醫(yī)院試點,探索建立三級醫(yī)院與區(qū)域內基層醫(yī)院之間穩(wěn)定的會診、轉診機制和模式,吸引更多的社區(qū)居民到基層醫(yī)院首診。把三級醫(yī)院住院亞急性恢復期病人轉診到基層醫(yī)院延續(xù)治療和康復,提高區(qū)域內醫(yī)療資源的綜合利用效率。

    另一方面,北京將選擇部分北京市屬三級醫(yī)院,探索建設康復院、護理院,建立完善的康復醫(yī)院和護理院服務體系。

    針對患者到醫(yī)院后,不知道找那個科室就醫(yī)的問題。毛羽說,北京市屬公立醫(yī)院將規(guī)范門診便民服務。其中將在北京市屬大醫(yī)院全部建立統(tǒng)一標識的門診服務中心。目前各個醫(yī)院都有類似導醫(yī)臺、咨詢臺等,但服務內容不全面,今后各大醫(yī)院將建立統(tǒng)一標示、統(tǒng)一服務內容的門診服務中心,為患者提供分診、引導、咨詢、宣教、預約、自助管理及便民服務等。

    今后,病人的病號服將不再是統(tǒng)一的黑白條或藍白條,而是根據年齡、性別等有不同的款式,設計更具人性化。毛羽說:“醫(yī)院要體現(xiàn)對患者的人文關懷和尊重,改善醫(yī)院就診環(huán)境,就要從病人最直接的感受入手。除了病號服,床單被罩也會有改進。”

    部分大醫(yī)院衛(wèi)生間不清潔、有異味,是很多患者反應強烈的一個現(xiàn)象。毛羽說,醫(yī)院環(huán)境改善的另一個重要舉措是今年要讓衛(wèi)生間無異味。北京市醫(yī)管局將制定市屬醫(yī)院衛(wèi)生間配備標準和清潔標準,集中開展醫(yī)院衛(wèi)生間整治,達到衛(wèi)生間無異味標準。

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