護(hù)士在患者康復(fù)中的角色非常重要:.**、輸液、送藥……在大家眼里,護(hù)士干的都是很累人的活??墒?,這些服務(wù)放在日本護(hù)士那里都是小意思。“以病人為中心”的整體護(hù)理,為患者提供更多人性化、細(xì)致周到的服務(wù),意味著日本護(hù)士扮演更多的服務(wù)。日本醫(yī)院對(duì)護(hù)士有哪些要求?護(hù)士都為患者提供了哪些服務(wù)?
看病全程由護(hù)士陪護(hù)
在日本,患者去醫(yī)院看病的時(shí)候,最開(kāi)始病人的分流和檢查是由護(hù)士完成的,醫(yī)生只需要做診斷。先有一個(gè)類似導(dǎo)醫(yī)的護(hù)士上來(lái)對(duì)患者的身體狀況和病情做一個(gè)簡(jiǎn)單的評(píng)價(jià),給患者做基本檢測(cè),比如身高體重血壓,、驗(yàn)血驗(yàn)?zāi)虻鹊取5纫徽讬z查結(jié)果出來(lái),才會(huì)把患者交到醫(yī)生手中。另外,護(hù)士也會(huì)提前調(diào)出患者的病歷及各種檢查結(jié)果,供醫(yī)生參考。
患者做檢查時(shí),醫(yī)生旁邊也一定配有一名護(hù)士做輔助就診的工作,如協(xié)助病人解開(kāi)衣服、解釋安慰、傳遞病例卡、確認(rèn)病人姓名等等。
在日本做護(hù)士是很苦的,這次我有個(gè)日本同事生病住院,我去看他,看到他們?nèi)毡救松∪绻腔颊呱⌒枰鍪中g(shù)住院,也基本上不用家人照顧,吃喝拉撒都靠由護(hù)士來(lái)管理,那象上海的醫(yī)院里一大堆病人家屬圍著病人轉(zhuǎn),日本的醫(yī)院。病人手術(shù)前后,手術(shù)室的護(hù)士要下病房了解病情,與病人交談,實(shí)施進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理,以排除病人的恐懼心理。因?yàn)榭紤]到手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的種種情況,只要求在病人患者動(dòng)手術(shù)時(shí),家人在外等候,家人需要在外等候因?yàn)榭紤]到手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的種種情況,有時(shí)需要與家屬溝通。在手術(shù)之后,家人基本上就不用管了,一切交給醫(yī)院。家人到醫(yī)院只是看看病人,并不需要自己照顧病人,而且護(hù)士照顧病人都非常細(xì)致,.
主動(dòng)服務(wù) 注重細(xì)節(jié)
在病人動(dòng)手術(shù)之前,醫(yī)院會(huì)給病人一張治療、護(hù)理日程表,上面寫(xiě)明每天該接受檢查的項(xiàng)目,在哪個(gè)時(shí)段起床活動(dòng),什么時(shí)候開(kāi)始可以擦身,什么時(shí)候可以洗澡。
觀察患者用藥和病情是護(hù)士的基本責(zé)任。比如,護(hù)士會(huì)定時(shí)到病床前看病人的點(diǎn)滴注射情況,有些液體藥物隔一段時(shí)間要稱一下重量,以判斷點(diǎn)滴進(jìn)展是否正常。給病人吃藥前,護(hù)士要細(xì)心對(duì)照病床前寫(xiě)著的病人的名字,而且要詢問(wèn)病人:“你叫什么名字?”就像例行公事。
住院病人的三餐飲食,都是由護(hù)士送到床前。醫(yī)院大都有食譜,有兩三種套餐可供選擇,食譜提前給病人,讓他們挑選。護(hù)士還常常過(guò)來(lái)詢問(wèn),伙食是否對(duì)胃口。對(duì)于年高、自身進(jìn)食有困難的病人,護(hù)士還會(huì)給予協(xié)助。此外,病人吃飯時(shí),護(hù)士還常常過(guò)來(lái)詢問(wèn),伙食是否對(duì)胃口。每天護(hù)士每天還定時(shí)給病人倒茶水,一般是倒在日本十分大眾化的麥茶,這種茶連嬰兒也能喝,比較有益健康的。
病人床前都有個(gè)呼叫護(hù)士的按鈕,病人有任何事需要幫助都可以按鈴,護(hù)士隨叫隨到,.很多時(shí)候,并不是病人叫護(hù)士時(shí),護(hù)士才匆匆忙忙趕往病房,.護(hù)士會(huì)主動(dòng)過(guò)來(lái)查看患者的情況,并詢問(wèn)患者是否需要幫助。病床都是可以自動(dòng)調(diào)節(jié)背靠的高度的,護(hù)士會(huì)定時(shí)過(guò)來(lái)詢問(wèn)病人,病床是否需要改變高度,因?yàn)椴∪瞬荒芤恢碧芍?,也需要坐著,或者轉(zhuǎn)身,這樣才能保證病人不生褥瘡。病人換衣、擦身也都是由護(hù)士幫助完成的。
剛動(dòng)完手術(shù)數(shù)天的病人還在打點(diǎn)滴,上廁所需要幫助,護(hù)士就一手推著掛吊瓶的小輪車,一手?jǐn)v扶著病人上廁所。而且,醫(yī)生我那同事告訴我,記不清每天有多少次讓護(hù)士陪著上廁所,真有些過(guò)意不去了。在病人動(dòng)手術(shù)之前,醫(yī)院會(huì)給病人一張治療、護(hù)理日程表,上面寫(xiě)明每天該接受檢查的項(xiàng)目,在哪個(gè)時(shí)段起床活動(dòng),什么時(shí)候開(kāi)始可以擦身,什么時(shí)候可以洗澡。
病人動(dòng)了手術(shù)后,一般情況下,第二天醫(yī)生就要求鼓勵(lì)病人在護(hù)士的幫助下下床走動(dòng),.在醫(yī)院住院部的走廊里??梢钥吹剑砩系教庍€連著各種管子的病人在護(hù)士的攙扶下緩慢地移動(dòng),每前進(jìn)一步都得到身旁護(hù)士的微笑鼓勵(lì)。病床都是可以自動(dòng)調(diào)節(jié)背靠的高度的,護(hù)士會(huì)定時(shí)過(guò)來(lái)詢問(wèn)病人,病床是否需要改變高度,因?yàn)椴∪瞬荒芤恢碧芍?,也需要坐著,或者轉(zhuǎn)身,這樣才能保證病人不生褥瘡,病人換衣、擦身也都是由護(hù)士幫助完成的,
尊重患者
日本護(hù)理的人性化之處的最高體現(xiàn)是給予患者充分的尊重。如,給病人吃藥前,護(hù)士要細(xì)心對(duì)照病床前寫(xiě)著的病人的名字,而且要詢問(wèn)病人:“你叫什么名字?”就像例行公事。
如果醫(yī)療護(hù)理中有見(jiàn)習(xí)護(hù)士的參與,首先要征得患者的同意。因此,在日本醫(yī)院工作的護(hù)士,都是非常辛苦的,她們輪班非常頻繁,所以我每次去看同事見(jiàn)到的護(hù)士都不一樣,但每個(gè)病人每天都有一名專職的責(zé)任護(hù)士,一大早,專職的責(zé)任護(hù)士就把寫(xiě)有自己名字的牌子放到病人床前,微笑著對(duì)病人說(shuō):“今天我是您的責(zé)任護(hù)士,請(qǐng)多關(guān)照。”
一次,我到醫(yī)院看望同事時(shí),在病房看到這樣一個(gè)情景,一位護(hù)士會(huì)領(lǐng)著見(jiàn)習(xí)護(hù)士著數(shù)名學(xué)生來(lái)到同事患者的床前,護(hù)士用請(qǐng)求的口氣對(duì)同事患者說(shuō):“她們都是護(hù)士學(xué)校的學(xué)生,現(xiàn)在來(lái)到醫(yī)院見(jiàn)習(xí),您看是否允許她們跟著我學(xué)著照顧您,她們一定不給您添麻煩,請(qǐng)您一定答應(yīng)”.我的那同事自然爽快地答應(yīng)了,多幾個(gè)人來(lái)照顧自己何樂(lè)而不為呢。得到同事的允許后,那個(gè)護(hù)士不住地還會(huì)向患者致謝,幾位未來(lái)的護(hù)士也異口同聲地致謝,.她們?cè)谡匠蔀樽o(hù)士前,需要接受嚴(yán)格的訓(xùn)練,積累一定的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),在日本做護(hù)士真的是很苦的。
溫馨就醫(yī)環(huán)境
在日本,不論是門診還是住院病房,隨處都有方便病人使用的各種手推車、輪椅等用具;醫(yī)院門診大廳和走廊、各診療室的過(guò)道上都掛有各種風(fēng)景畫(huà);各醫(yī)療診室、護(hù)士臺(tái)、門診或病房的窗臺(tái)、書(shū)柜上擺放著毛絨小動(dòng)物、布娃娃等各種形態(tài)可愛(ài)的工藝品或人工花草等,使原本神秘甚至恐懼的醫(yī)療環(huán)境充滿了溫馨之情;在門診和住院部都設(shè)有咖啡廳,供病人、家屬、及醫(yī)護(hù)人員休息;在每層樓還設(shè)有便利店,方便病人和家屬購(gòu)買所需用品;更值得推廣的是在門診醫(yī)院還專門設(shè)有為病人及家屬提供的圖書(shū)角,里面擺滿了各種醫(yī)療??菩詧D書(shū),及各種雜志包括兒童讀物也應(yīng)有盡有;處處體現(xiàn)了人性化的理念。
而且,為了保持就醫(yī)不受干擾,醫(yī)護(hù)人員也被限制手機(jī)的使用,這使醫(yī)院顯得更加安靜。
輪班非常頻繁
在日本醫(yī)院工作的護(hù)士,都是非常辛苦的,她們輪班非常頻繁,而且要定期或不定期地平級(jí)調(diào)換工作崗位。有的醫(yī)院采用“二班制”,值班期間護(hù)士可以休息一兩個(gè)小時(shí),以保證能夠集中精力做好工作。
每天早上護(hù)理人員會(huì)提前半小時(shí)到崗,了解當(dāng)天需要負(fù)責(zé)的患者。專職的責(zé)任護(hù)士會(huì)把寫(xiě)有自己名字的牌子放到病人床前,微笑著對(duì)病人說(shuō):“今天我是您的責(zé)任護(hù)士,請(qǐng)多關(guān)照。”
日本對(duì)護(hù)士的專業(yè)種類分得很細(xì),與護(hù)理相關(guān)的資格認(rèn)證多達(dá)十幾種。而護(hù)士的待遇并不是很高,是其他醫(yī)護(hù)人員待遇的三分**。在這種情況下,護(hù)士依舊要提供更為細(xì)致、質(zhì)量更高的護(hù)理服務(wù),實(shí)屬不易。
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