5月22日，據(jù)央視新聞頻道報道：今年國家將為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機構(gòu)，招收5000名農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學本科生。這些醫(yī)學生畢業(yè)后，須到城市大醫(yī)院接受3年全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，再到基層從事臨床工作。

    隨著醫(yī)改的深入，各個地區(qū)之間的醫(yī)療水平差距越來越大，既產(chǎn)生了醫(yī)院的巨無霸，甚至有的醫(yī)院擴張到一萬張床位，醫(yī)療技術(shù)也是當?shù)厣踔潦侨珖捻敿馑?，但是，也有越來越多的基層醫(yī)院，無論是醫(yī)院規(guī)模，醫(yī)療水平，人才培養(yǎng)，都呈現(xiàn)逐年下降，特別是人才的流失越來越嚴重。為了改變這種局面，加強基層醫(yī)院的人才培養(yǎng)， 2010年，國家衛(wèi)計委、教育部等5部門聯(lián)合啟動農(nóng)村訂單定向免費教育醫(yī)學生培養(yǎng)工作，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)全科醫(yī)療的衛(wèi)生人才。

    這個決策初衷是好的，為貧困家庭，寒門學子提供了一個很好的機會，為他們打開了一扇門，可以通過免費教育從而改變自己的命運，同時，為基層醫(yī)院培養(yǎng)人才，加強基層醫(yī)院的醫(yī)療水平，是一舉兩得的好事情。

    可是，這么好的事情到了各個地方就水土不服了。且不說學醫(yī)生涯的苦逼，也不說醫(yī)療環(huán)境的不容樂觀，筆者仍有兩點疑問：

    1、問題一：基層醫(yī)院薪酬低，留得住人才嗎？

    首先，我們來算一算，從小學開始到大學（醫(yī)學院）畢業(yè)，正常情況已經(jīng)是24歲，再加上畢業(yè)后馬上要委培三年，就是說這個免費的醫(yī)學生要正式成為一名醫(yī)生，已經(jīng)27歲，到了成家立業(yè)的時候，我們知道，這三年委培生國家僅僅只是給生活費，他（她）靠什么成家立業(yè)？三年后，必須回到基層醫(yī)院，而中國的基層醫(yī)院普遍待遇很差，在職的都因為薪酬低走的所剩無幾，新來的他靠什么養(yǎng)家糊口？考取這種免費生，本身就是出身寒門甚至是貧困，在這種情況下，是很難改變自己和家庭的命運的。

    毫無疑問，基層醫(yī)院薪酬低是這種模式遭到詬病的重要原因。

    2、疑問二：學醫(yī)后的前途？他們何時成為獨當一面的醫(yī)生？

    這些免費的醫(yī)學生，不論在三年的委培，還是以后回到基層醫(yī)院，都不允許考研究生，只能在為基層醫(yī)院服務滿六年才有考研的資格。

    沒有好的發(fā)展途徑，技術(shù)水平得不到提高，是此模式遭到質(zhì)疑的第二個原因。

    這種模式已經(jīng)越來越被人懷疑，從2010年開始到去年已經(jīng)有畢業(yè)生了，他們當中不少人處在迷漫，彷徨中，不知道未來的路在何方，同時給考生和在校的那些免費生帶來困擾。

    同樣是免費，考生們還有更好的選擇，師范類學校同樣是免費，讀書時間更短（四年），畢業(yè)后馬上當老師，無須三年的委培，師生關(guān)系與醫(yī)患關(guān)系相比，和諧的多。兩者相比，師范類學校更具有吸引力。

    歸根結(jié)底，還是中國的醫(yī)務人員待遇普遍處于低水平，從基層醫(yī)院，到三甲醫(yī)院，到?？漆t(yī)院，醫(yī)務人員的薪酬處在社會平均水平，甚至偏下。這，也是越來越少的人報考醫(yī)學院校的重要原因。

    人民日報呼吁“讓醫(yī)者有陽光、尊嚴、合理的收入”,這才是解決問題的關(guān)鍵，醫(yī)務人員的待遇提高了，何愁這些免費生不愿留下來？何須臨時抱佛腳，培養(yǎng)免費醫(yī)學生？醫(yī)務人員有合理有尊嚴的收入，有安全的行醫(yī)環(huán)境，醫(yī)學院校的門檻都將會擠破，醫(yī)學也將重新進入熱門專業(yè)。

    今年的五千免費醫(yī)學生，能招滿嗎？但愿不是杞人憂天！