大叔黑便15天，積極抗休克治療是首選 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.createwallart.com/tags/so/十二指腸潰瘍-4-1.html" target="_blank">十二指腸潰瘍胃炎消化性潰瘍 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，55歲，農(nóng)民 【主訴】 黑便半月余 【現(xiàn)病史】患者半月前無明顯誘因出現(xiàn)黑便，2-3天1次，量約100ml/次，伴臍周隱痛，伴頭暈、乏力，無嘔血、腹痛、腹脹，無反酸、燒心等。就診于我院急診，查血紅蛋白 52g/L。予禁食水、抑酸、補(bǔ)液、輸血等支持治療，患者未再排黑便，現(xiàn)為進(jìn)一步診治收入院。自起病以來，患者精神、飲食、睡眠差，大便如上述，小便正常，體重較前無明顯改變。 【既往史】糖尿病2年，口服阿卡波糖治療；抑郁癥30年，現(xiàn)口服利培酮0.5mg qd。 【個人史】無特殊 【查...
劉***玲 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 消化內(nèi)科 瀏覽：4275
13歲糖尿病酮癥患兒的詳細(xì)用藥用法剖析 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.createwallart.com/tags/so/糖尿病-4-1.html" target="_blank">糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，13歲，學(xué)生 【主訴】 多飲、多尿3個月，流涕4天，頭暈2天 【現(xiàn)病史】患兒3個月余前出現(xiàn)多飲及多尿，具體飲水量7-8瓶（約4000ml），每日排尿日約5-6次，夜約2次，否認(rèn)多食及消瘦表現(xiàn)，無皮膚瘙癢，入院前1個月于門診查尿常規(guī)示尿葡萄糖（4+），余正常（無報告單），未予治療，入院前4天患兒出現(xiàn)流涕、打噴嚏、咽部不適表現(xiàn)，無發(fā)熱，無咳嗽，無頭痛，無嘔吐及腹痛，予阿莫西林/克拉維酸鉀、慢咽舒寧、抗病毒口服液（各藥具體劑量未提供）等藥物口服4天后癥狀好轉(zhuǎn)，入院前2天患兒出現(xiàn)...
姜***哲 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽：4832
1歲7個月男嬰，發(fā)熱伴抽搐1小時是何原因 關(guān)鍵疾病：呼吸性堿中毒脊髓灰質(zhì)炎泌尿系感染細(xì)菌感染支氣管炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，1歲7個月，無 【主訴】 發(fā)熱6小時，抽搐發(fā)作后1小時 【現(xiàn)病史】患兒于入院前6小時出現(xiàn)發(fā)熱，體溫37.8℃，為不規(guī)則熱，予口服布洛芬退熱，并予口服羅紅霉素、小兒氨氛黃敏顆粒，病情無好轉(zhuǎn)，于入院前1小時再次發(fā)熱，體溫38.1℃，并伴抽搐，表現(xiàn)為意識不清，雙眼凝視，牙關(guān)緊閉，四肢無強(qiáng)直，無尿便失禁，家長予按壓人中后1分鐘漸緩解，急來我院門診就診，為求進(jìn)一步治療，以“抽搐原因待查”收入院；患兒發(fā)病前精神狀態(tài)較差，無嘔吐，無腹瀉，進(jìn)食正常，睡眠安，尿量正常。 【既往史】患兒平時...
姜***哲 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽：4595
皮下前移術(shù)治療右側(cè)肘管綜合征(尺神經(jīng)卡壓征) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.createwallart.com/tags/so/右側(cè)肘管綜合征-4-1.html" target="_blank">右側(cè)肘管綜合征尺神經(jīng)卡壓征 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，50歲，工人 【主訴】 右手尺側(cè)麻木1月，伴右手乏力10天 【現(xiàn)病史】患者1月前無明顯誘因下出現(xiàn)右手尺側(cè)麻木，未予以重視，近10天患者出現(xiàn)右手乏力，感精細(xì)動作減退及肌肉萎縮，無頭痛、頭昏及頭暈，無惡心、嘔吐，無口齒不清，無飲水嗆咳，無吞咽困難，無四肢抽搐，無大小便失禁，今來我院就診查頭顱CT：未見明顯異常，右側(cè)肘關(guān)節(jié)正側(cè)位片示：右肘關(guān)節(jié)退行性變。肌電圖：右側(cè)尺神經(jīng)及正中神經(jīng)受損，肘管綜合癥可能。為進(jìn)一步診治，門診擬“右側(cè)肘管綜合癥”收住入院，患者病程中無畏寒發(fā)熱，無胸悶胸...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：3766
56歲患者右股骨干骨折術(shù)后的護(hù)理措施 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.createwallart.com/tags/so/股骨干骨折-4-1.html" target="_blank">股骨干骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性,56歲,退休人員【主訴】外傷后右大腿腫痛畸形2小時。【現(xiàn)病史】該患者于2小時前不慎滑倒，傷及右大腿，導(dǎo)致腫痛，畸形，活動受限，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍片后診斷為右股骨干粉碎性骨折。為求進(jìn)一步手術(shù)治療急來我院，經(jīng)門診檢查并閱片后，以右股骨干粉碎性骨折收入院，現(xiàn)癥：右大腿腫痛，活動受限，飲食、睡眠尚可，二便正常?！炯韧贰考韧】怠７裾J(rèn)糖尿病、冠心病等慢性病史。否認(rèn)肝炎、結(jié)核病及其它傳染性疾病史。否認(rèn)藥物及食物過敏史。正常接種?！緜€人史】出生吉林省長春市，不吸煙，不飲酒。26歲結(jié)婚，配偶情...
吳*** | 副主任護(hù)師 護(hù)理科 外科護(hù)理 瀏覽：3799
腰椎管狹窄手術(shù)治療分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.createwallart.com/tags/so/L5/S1椎管狹窄癥-4-1.html" target="_blank">L5/S1椎管狹窄癥 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，58歲，退休 【主訴】 腰部疼痛伴右下肢麻木疼痛1年，加重2個月。 【現(xiàn)病史】 患者于1年前，在無明顯誘因的情況下出現(xiàn)腰部疼痛伴右下肢麻木疼痛，放射到小腿外側(cè)，行走后癥狀加重，休息后癥狀有所緩解，伴間歇性跛行，于家附近醫(yī)院行口服藥物、針灸、理療，癥狀無明顯緩解，于2個月前癥狀逐漸加重，逐來我院就診，門診攝MR示：腰椎管狹窄。門診以腰椎管狹窄為診斷收入院治療。病來無發(fā)熱、無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹痛，飲食睡眠尚可，無大小便失禁，體重?zé)o減輕。 【既往史】 身體...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：1338
肩峰成形手術(shù)治療肩周炎 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.createwallart.com/tags/so/肩周炎-4-1.html" target="_blank">肩周炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，50歲，職員 【主訴】 右肩關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限半年。 【現(xiàn)病史】 患者于半年前，在無明顯誘因情況下出現(xiàn)右肩關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限，于家附近醫(yī)院就診，診斷為右肩關(guān)節(jié)肩周炎，口服洛索洛芬鈉、局部物理治療、封閉治療，癥狀無明顯緩解，右肩部疼痛加重，右上肢不能抬起。逐來我院就診，門診攝MR示：右肩關(guān)節(jié)積液、肩峰下骨質(zhì)增生、肩袖部分撕裂。門診以右肩關(guān)節(jié)周圍炎、右肩峰下撞擊綜合征、右肩袖損傷為診斷收入院治療。病來無發(fā)熱、無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無肢體麻木，無胸悶氣急，無胸腹痛，飲食睡眠尚...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：1852
62歲患者不慎摔倒，導(dǎo)致肱骨近端骨折合并肩關(guān)節(jié)脫位怎么辦？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.createwallart.com/tags/so/關(guān)節(jié)脫位-4-1.html" target="_blank">關(guān)節(jié)脫位骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，62歲，退休人員 【主訴】 右肩摔傷后疼痛伴活動障礙3小時。 【現(xiàn)病史】該患者于今晨不慎摔倒，傷致右肩部，自覺疼痛難忍，麻木，不敢活動，局部無出血，無頭痛、頭暈，無惡心嘔吐，無腹脹、腹痛，無大小便失禁。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，拍片后診斷為右肱骨近端骨折、右肩關(guān)節(jié)脫位。為求進(jìn)一步治療，遂來我院，門診閱片后以右肱骨近端骨折、右肩關(guān)節(jié)脫位收入院?，F(xiàn)癥：右肩部畸形、腫痛、活動受限，患者受傷以來，神清，精神佳，飲食、睡眠尚可，二便正常，體重?zé)o明顯變化。 【既往史】既往健康。否認(rèn)糖尿病、冠心...
肖***斌 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：8812
踝關(guān)節(jié)韌帶斷裂修復(fù)重建手術(shù)分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.createwallart.com/tags/so/踝關(guān)節(jié)外傷-4-1.html" target="_blank">踝關(guān)節(jié)外傷距腓前韌帶損傷三角韌帶損傷下脛腓韌帶損傷 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，23歲，職員 【主訴】 左踝關(guān)節(jié)腫痛伴不敢活動1天。 【現(xiàn)病史】 患者于1天前，不慎被電動車撞傷，當(dāng)即左踝部腫脹疼痛，當(dāng)時尚可行走，于附近醫(yī)院就診，攝DR示：左踝關(guān)節(jié)未見明顯骨折征象。使用彈力繃帶固定，局部冷敷。今日左踝部腫痛加重，不能行走。逐來我院就診，急診以左踝關(guān)節(jié)韌帶損傷為診斷收入院治療。病來無意識不清，無昏迷、無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無肢體麻木無力，無胸悶氣急，無胸腹痛，無大小便失禁。 【既往史】 身體健康狀況良好，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認(rèn)高血壓、糖尿病等慢...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：5347
T4a喉癌行全喉切除病例分享 關(guān)鍵疾病：喉癌，喉鱗狀細(xì)胞癌 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，70歲，農(nóng)民 【主訴】 聲音嘶啞4月、加重伴呼吸不暢1月。 【現(xiàn)病史】 患者于4月前無明顯誘因，逐漸出現(xiàn)聲音嘶啞,呈持續(xù)性，以受涼或用嗓過度后明顯，伴咳嗽、咯少許白痰，說話費(fèi)力。無畏寒、發(fā)熱、頭昏、頭痛、咽喉疼痛、無吞咽困難。起病后病情持續(xù)性發(fā)作，患者曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，予以輸液等對癥治療，上述癥狀改善不明顯。近1月來，患者自覺上述癥狀加重，自覺呼吸不暢，平靜休息時尚不明顯，活動后明顯伴心累。今為進(jìn)一步診治來我院就診，在門診擬診斷為“聲帶固定”收入院?；颊咦园l(fā)病以來精神狀態(tài)...
朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽：6730
T1期喉癌行垂直半喉切除手術(shù)分享 關(guān)鍵疾病：喉癌喉鱗狀細(xì)胞癌 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，63歲，農(nóng)民 【主訴】 聲嘶2+月。 【現(xiàn)病史】患者于2+月前受涼后，開始出現(xiàn)聲音嘶啞,呈持續(xù)性，以受涼或用嗓過度后明顯，伴說話費(fèi)力，偶有咳嗽，無畏寒、發(fā)熱、頭昏、頭痛、咽喉疼痛、呼吸不暢、吞咽梗阻，起病后病情持續(xù)性發(fā)作，院外口服藥物（具體不詳），上述癥狀未緩解，為進(jìn)一步診治于當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院就診，喉鏡檢查見右側(cè)聲帶腫物，為進(jìn)一步治療轉(zhuǎn)入我院就診，在門診擬診斷為“聲帶新生物”收入院，患者自發(fā)病以來精神狀態(tài)良好，飲食正常，睡眠良好，體重?zé)o明顯變化，小便正常，大便正常。 【既往史】...
朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽：5176
鼻咽部纖維血管瘤患者治療分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.createwallart.com/tags/so/血管瘤-4-1.html" target="_blank">血管瘤 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，17歲，學(xué)生 【主訴】 反復(fù)左側(cè)鼻腔出血10天，發(fā)現(xiàn)鼻咽部新生物1天 【現(xiàn)病史】患者于10天前無明顯誘因，開始出現(xiàn)左側(cè)鼻腔出血，出血量不多，緩慢滴出，自行予以壓迫后，出血停止。以后間斷有少許滲血，未引起重視。無畏寒發(fā)熱、頭昏痛、鼻塞流涕、嗅覺障礙，起病后病情陣發(fā)性發(fā)作，院外未行特殊處理，上述癥狀未緩解，發(fā)病后未就醫(yī)，今來我院就診，門診行鼻內(nèi)鏡檢查示：鼻中隔偏曲 鼻咽部新生物：鼻咽纖維血管瘤？ 左側(cè)鼻腔出血。在門診擬診斷為“鼻出血”收入院，入院中醫(yī)癥見：鼻衄，量少，血色深紅...
朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽：14237
雙手出現(xiàn)紅斑結(jié)節(jié)，伴皮疹壞死，皮膚結(jié)核你見過嗎？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.createwallart.com/tags/so/結(jié)核-4-1.html" target="_blank">結(jié)核皮膚結(jié)核 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，51歲，農(nóng)民 【主訴】 雙手起結(jié)節(jié)、潰瘍、壞死2個月。 【現(xiàn)病史】患者兩個月前無明顯誘因雙手出現(xiàn)紅斑結(jié)節(jié)，皮疹逐漸增多，部分出現(xiàn)潰瘍及壞死，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予“抗病毒”藥物口服，外用“康復(fù)新”，未見好轉(zhuǎn)，來我院診治。 【既往史】平素身體一般，高血壓2年，無傳染病史，無食物或藥物過敏史。無外傷史，無手術(shù)史。 【個人史】生于原籍，無冶游史，無吸煙史，無飲酒史。 【查體】 T:26.2℃，P:76次/分，R:20次/分，BP:140/79mmHg。發(fā)育正常，體態(tài)中等，神志清，精神可，全...
張***威 | 副主任醫(yī)師 皮膚性病科 皮膚性病科綜合 瀏覽：11179
多發(fā)肋骨骨折切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定手術(shù)分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.createwallart.com/tags/so/肋骨多發(fā)骨折-4-1.html" target="_blank">肋骨多發(fā)骨折胸腔積液肺挫裂傷 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，57歲，無 【主訴】 左胸部疼痛伴呼吸困難2小時。 【現(xiàn)病史】患者于2小時前，不慎摔倒，左側(cè)軀干先著地，當(dāng)即左胸部劇烈疼痛，伴呼吸困難，急來我院就診，急診攝CT示：左側(cè)7-12肋骨骨折，部分骨折移位，左肺膨脹不全、雙肺下葉挫裂傷、左側(cè)胸腔積液。急診以左側(cè)多發(fā)肋骨骨折伴雙肺挫裂傷為診斷收入院治療。病來無意識不清，無昏迷、無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌心悸，無腹痛，無肢體麻木、無力，無大小便失禁。 【既往史】身體健康狀況良好，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認(rèn)高血壓、糖尿病等慢性...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：8439
股疝合并閉孔疝導(dǎo)致的腸梗阻，應(yīng)選擇何種術(shù)式進(jìn)行治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.createwallart.com/tags/so/雙側(cè)閉孔疝并左側(cè)股疝-4-1.html" target="_blank">雙側(cè)閉孔疝并左側(cè)股疝 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，83歲，農(nóng)民 【主訴】 間斷性下腹痛半月，加重伴惡心、嘔吐2天。 【現(xiàn)病史】半月前無明顯誘因出現(xiàn)下腹部疼痛不適，右下腹為著，呈陣發(fā)性脹痛，伴腹瀉，5-6次/天，大便稀狀，黑色，上覆膿性粘液，無血便，后期大便次數(shù)明顯減少并干結(jié)，1次/天，無粘液及膿血便，無惡心、嘔吐，無發(fā)熱、寒顫，無頭痛、頭暈，未予以任何治療。2天前腹痛癥狀較前明顯加重并伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，3-4次/天，嘔吐后腹痛癥狀無明顯緩解。在家人陪同下于2020年5月12日急診來我院就診，外院腹部立位平片...
硬膜外導(dǎo)管術(shù)后拔出困難一例 關(guān)鍵疾病：硬膜外導(dǎo)管拔出困難 現(xiàn)病史【一般資料】女性,28歲,文員【主訴】孕39+1周下腹脹痛5小時【現(xiàn)病史】產(chǎn)婦以往月經(jīng)規(guī)則，G1P0,末次月經(jīng)2020-3-28，預(yù)產(chǎn)期：2021-1-5?；颊咴?+月B超宮內(nèi)早孕，早孕反應(yīng)輕。孕4+月自覺胎動至今，孕中期行數(shù)次超聲檢查，無明顯異常。孕婦于今日下午14點自覺下腹痛不適，伴陰道動紅，無陰道流水?，F(xiàn)來我科住院待產(chǎn)。我科以 孕1產(chǎn)0孕39+1周臨產(chǎn) 入住我科?！炯韧贰科剿伢w健，否認(rèn)肝炎肝炎結(jié)核病史，無藥敏史?！静轶w】T:36.4℃ ,P:90次/分,R:16次/分,BP:130/...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：12503
肺膿腫的常見類型及診療經(jīng)過個人有感 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.createwallart.com/tags/so/肺膿腫-4-1.html" target="_blank">肺膿腫 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，56歲，無業(yè) 【主訴】 反復(fù)咳嗽、咳痰1月余 【現(xiàn)病史】緣于入院前1月余無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，呈陣發(fā)性咳嗽，咳黃色粘液痰，痰量中等，不易咯出，后咳黑褐色痰，量不詳，無氣喘，無咽干、咽癢，無胸痛、呼吸困難，無午后潮熱、盜汗，無惡心、嘔吐，無反酸、噯氣，無腹痛、腹脹、腹瀉，無尿頻、尿急、尿痛等不適，未予重視，癥狀反復(fù)，今為進(jìn)一步治療就診我院，門診予查：肺部CT平掃：考慮右肺下葉肺膿腫，請結(jié)合臨床。門診查體后遂擬：“肺膿腫”收住入院。發(fā)病以來：精神疲乏，二便如常，近期體重未...
謝***藝 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 普通內(nèi)科 瀏覽：16987
急診高齡房顫空腔臟器穿孔的麻醉一例 關(guān)鍵疾病：胃穿孔、膽囊結(jié)石慢性房顫 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，81歲，農(nóng)民 【主訴】 腹部持續(xù)性疼痛3小時 【現(xiàn)病史】患者于3小時前無明顯誘因出現(xiàn)腹部疼痛不適，呈持續(xù)性，疼痛不隨體位改變好轉(zhuǎn)，無發(fā)熱，無頭暈心慌，無惡心嘔吐，無腹瀉，院外未行治療，急來我院就診，以腹痛待查收住院。病程中，患者未睡眠，小便正常，大便未排。 【既往史】有胃病病史多年，頭孢過敏，余無特殊病史可在，否認(rèn)家族遺傳病病史。 【個人史】無 【查體】 T:36.5℃，P:96次/分，R:22次/分，BP:140/91mmHg。T:36.5℃ ,P:96次/分,R:22...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：9255
手掌不完全離斷斷掌再植手術(shù) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.createwallart.com/tags/so/右手掌不完全離斷傷-4-1.html" target="_blank">右手掌不完全離斷傷 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，2歲，無 【主訴】男性,2歲,無右手疼痛流血2小時。 【現(xiàn)病史】患者于2小時前，被刀砍傷右手，部分離斷，急由120送至我院，急診查X線片示：右手掌第3-5掌骨斷裂。急診以右手掌不完全離斷為診斷收入院治療。病來無意識不清，無昏迷、無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌心悸，無胸腹痛、無力，無大小便失禁。 【既往史】健康。否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)食物、藥物過敏史。 【個人史】無疫區(qū)居住史。 【查體】 T:37.2℃，P:100次/分，R:20次/分，BP...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：10236
脊髓型頸椎病前路手術(shù) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.createwallart.com/tags/so/脊髓型頸椎病-4-1.html" target="_blank">脊髓型頸椎病 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，48歲，無 【主訴】 四肢麻木無力，行走不穩(wěn)3個月。 【現(xiàn)病史】患者于3個月前在無明顯誘因的情況下出現(xiàn)四肢麻木無力，開始時癥狀較輕，勞累后加重，休息后可以緩解，于當(dāng)?shù)卦\所保守治療后癥狀無緩解并逐漸加重，出現(xiàn)走路踏棉感，雙手不能正常持物，逐來我院就診，門診攝磁共振示頸椎退行性改變，C3/4、C4/5、C5/6間盤突出退變，脊髓受壓。門診以脊髓型頸椎病為診斷收入院治療。病來無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹痛，無大小便失禁。 【既往史】身體健康狀況良好，否認(rèn)肝炎、結(jié)核...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：9259
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