兒童股骨干骨折彈性髓內(nèi)釘固定手術(shù)分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.createwallart.com/tags/so/股骨干骨折-4-1.html" target="_blank">股骨干骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性,6歲,無【主訴】左大腿腫痛畸形伴活動障礙2小時。【現(xiàn)病史】患者于2小時前，玩耍時不慎摔倒，當即左大腿腫痛畸形伴活動障礙，急由120送至我院急診，急診攝X光片示：左股骨干中上段骨折，移位明顯。急診以左股骨干骨折為診斷收入院治療。病來無意識不清，無昏迷、無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無肢體麻木無力，無胸悶氣急，無胸腹痛，未進食，無大小便失禁?！炯韧贰可眢w健康狀況良好，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認食物、藥物過敏史。【個人史】生于本地，未到過疫區(qū)?！静轶w】T:...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：3926
脛骨外側(cè)平臺骨折切開復位內(nèi)固定治療病例 關(guān)鍵疾病：膝脛骨平臺骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，55歲， 【主訴】 摔傷致左膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛伴活動受限3小時 【現(xiàn)病史】患者入院前3小時，騎車時候不慎摔傷，傷后立感左膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛伴活動受限，患者無昏迷史，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無氣急胸悶，無腹痛腹脹，無大小便失禁，受傷過程能夠回憶，受傷后急來我院急診就診，急診查左膝正側(cè)位X光片及CT示：左脛骨外側(cè)平臺骨折，外側(cè)平臺塌陷。急診以“左脛骨平臺骨折”收住入院進一步診治?；颊咦允軅詠?，神志清，精神可，體重無著變，大小便未解。 【既往史】患者既往體健，否認高血壓病、糖尿病、心...
李***波 | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：3675
30歲教師的一次疏忽，致右踝骨折及脛腓關(guān)節(jié)分離伴撕脫 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.createwallart.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折脛腓關(guān)節(jié)分離伴撕脫骨折韌帶損傷 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，30歲，教師 【主訴】 右踝扭傷伴功能障礙2天。 【現(xiàn)病史】該患者于2天前過馬路時右踝內(nèi)翻扭傷摔倒，當時右踝腫脹，疼痛，內(nèi)翻畸形，無法站立，2天來患者右踝腫脹逐漸加重，且疼痛明顯，為進一步治療，今日來我院，門診拍片后以右內(nèi)、后踝骨折，右下脛腓關(guān)節(jié)分離，右踝多發(fā)韌帶損傷收入院。發(fā)病以來無發(fā)熱及畏寒，飲食、睡眠尚可，二便正常。 【既往史】既往健康。否認糖尿病、冠心病等慢性病史。否認肝炎、結(jié)核病及其它傳染性疾病史。磺胺類藥物過敏史，否認食物過敏史。正常接種。 【個人史】出生吉林...
肖***斌 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：16799
嚴重的全組鼻竇炎伴鼻息肉病例手術(shù)治療分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.createwallart.com/tags/so/鼻息肉-4-1.html" target="_blank">鼻息肉鼻竇炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，52歲，農(nóng)民 【主訴】 鼻阻伴擤膿涕1+年，加重3+月。 【現(xiàn)病史】患者于1+年前無明顯誘因，開始出現(xiàn)鼻阻，擤粘膿涕，以右側(cè)鼻腔為主,伴倒吸涕、嗅覺減退、前額悶脹不適，無鼻癢、噴嚏、鼻出血、涕血、耳鳴、耳閉、聽力下降。起病后病情持續(xù)性發(fā)作，院外院外未行特殊處理，3+月來上述癥狀進一步加重。今為進一步診治來我院就診，在門診擬診斷為“鼻腔新生物”收入院。患者自發(fā)病以來精神狀態(tài)良好，飲食正常，睡眠良好，體重無明顯變化，小便正常，大便正常。 【既往史】否認肝炎史、瘧疾史、結(jié)核史，...
朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽：3846
兒童鎖骨骨折保守治療分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.createwallart.com/tags/so/鎖骨骨折-4-1.html" target="_blank">鎖骨骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,8歲,學生【主訴】右肩部腫痛畸形伴不敢活動2小時?！粳F(xiàn)病史】患者于2小時前不慎摔倒，當即右肩部腫痛畸形伴不敢活動，急來我院就診，急診攝DR示：右鎖骨骨折，移位明顯。急診以右鎖骨骨折為診斷收入院治療。病來無發(fā)熱、無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無肢體麻木，無胸悶氣急，無胸腹痛，未進食，無大小便失禁?！炯韧贰可眢w健康狀況良好，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認食物、藥物過敏史?！緜€人史】未到過疫區(qū)，無不良嗜好?！静轶w】T:36.5℃ ...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：4219
20歲花季少女停經(jīng)伴陰道流血，查明病因原來是‘它’導致 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.createwallart.com/tags/so/部分性葡萄胎-4-1.html" target="_blank">部分性葡萄胎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，20歲，農(nóng)民 【主訴】 停經(jīng)61天，陰道流血22天。 【現(xiàn)病史】患者訴平素月經(jīng)規(guī)則，經(jīng)期7天，周期30天，經(jīng)量中，色暗紅，無痛經(jīng)。LMP2020年07月19日，08月20日自測尿HCG弱陽性，無早孕不適反應，未就診。從08月27開始出現(xiàn)少量陰道流血，腰腹部脹痛、無惡心嘔吐等不適感。于8月28日到我們就診，門診查孕酮10.56ng/ml,雌二醇211.6pg/ml，血HCG4849mIU/ml；B超示：宮內(nèi)不規(guī)則暗區(qū)，大小為5mm×4mm，診斷“先兆流產(chǎn)”，給予口服“黃體酮...
張***菊 | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科 婦產(chǎn)科綜合 瀏覽：16155
一例左手食指電鋸切割后導致的開放性骨折伴脫位及伸指肌腱斷裂的手術(shù)治療 關(guān)鍵疾病：開放性粉碎性骨折伴脫位 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，56歲，農(nóng)民 【主訴】 電鋸切割致傷左手食指疼痛、出血、畸形、活動受限3小時 【現(xiàn)病史】患者3小時前在家中不慎被電鋸切割，致傷左手食指遠節(jié)指間關(guān)節(jié)背側(cè)，致左手食指畸形、疼痛、出血、活動受限，斷端出血較多，簡單包扎后急前往我院就診，急診攝片:左手食指中節(jié)指骨遠端、遠節(jié)指骨基底部骨折伴指指關(guān)節(jié)半脫位可能。遂以"左手食指開放性粉碎性骨折"收入院。28天內(nèi)無境外、國內(nèi)中高風險地區(qū)、聚集性病例、冷鏈接觸史。病程中患者無昏迷，無頭暈胸悶等不適，自受傷以來，患者精神...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：13826
一例單側(cè)慢性鼻竇伴鼻息肉病例分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.createwallart.com/tags/so/慢性鼻鼻竇炎-4-1.html" target="_blank">慢性鼻鼻竇炎鼻中隔偏曲鼻甲肥大 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，34歲，居民 【主訴】 左側(cè)鼻阻伴擤膿涕半年。 【現(xiàn)病史】 患者于半年前無明顯誘因，開始出現(xiàn)左側(cè)鼻阻,伴擤膿涕帶腥臭味，倒吸涕、左側(cè)頭面部悶脹不適，無鼻癢、噴嚏、鼻出血、涕血、耳鳴、耳閉、聽力下降。起病后病情持續(xù)性發(fā)作，院外口服藥物、局部用藥，上述癥狀緩解，每遇感冒受涼后加重。為進一步診治來我院就診，在門診擬診斷為“慢性鼻竇炎”收入院，患者自發(fā)病以來精神狀態(tài)良好，飲食正常，睡眠良好，體重無明顯變化，小便正常，大便正常。 【既往史】否認肝炎史、瘧疾史、結(jié)核史，否認高血壓史、...
朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽：6934
一例81歲老年患者全喉切除病例分享 關(guān)鍵疾病：喉鱗狀細胞癌 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，81歲，農(nóng)民 【主訴】 聲嘶1年，加重伴飲食減少2月。 【現(xiàn)病史】 患者于1年前無明顯誘因，開始出現(xiàn)聲音嘶啞,呈持續(xù)性，以受涼或用嗓過度后明顯，伴說話費力，無畏寒、發(fā)熱、頭昏、頭痛、咽喉疼痛、咳嗽、咯痰、呼吸不暢、吞咽梗阻等不適，當?shù)蒯t(yī)院口服藥物（具體不詳）聲嘶癥狀稍緩解。2月前患者聲嘶癥狀加重，伴飲食減少，空咽疼痛感明顯，飲食時疼痛減輕，伴胃脹不適，咳嗽咯白粘痰，伴行走氣緊勞累、頭暈沉不適。經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院治療后（具體不詳）癥狀緩解不明顯。現(xiàn)為進一步診治來我院就診，2021....
朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽：6067
一例多種先天并發(fā)癥的肺炎新生兒的治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.createwallart.com/tags/so/新生兒肺炎-4-1.html" target="_blank">新生兒肺炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，出生35分鐘，無 【主訴】 出生體重4.15千克，生后呼吸促20分鐘。 【現(xiàn)病史】患兒其母產(chǎn)前1個月前孕檢提示妊娠期糖尿病，孕38周因產(chǎn)前約12小時出現(xiàn)胎膜早破，于2021年2月13日13:16分于本院產(chǎn)科經(jīng)剖宮產(chǎn)出生，Apgar評分1分鐘9分（皮膚顏色扣1分），5分鐘10分。出生體重4.15Kg，生后予維生素K1針1mg肌注預防出血，查末梢血糖3.2mmol/L?；純荷蠛粑M力、呼吸促，新生兒醫(yī)生查體雙肺聽診呼吸音粗，可聞及濕啰音。予反復清理呼吸道后無緩解，為進一步明...
姜***哲 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽：6984
創(chuàng)傷性距下關(guān)節(jié)炎距下關(guān)節(jié)融合手術(shù)分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.createwallart.com/tags/so/左跟骨陳舊性骨-4-1.html" target="_blank">左跟骨陳舊性骨 現(xiàn)病史【一般資料】男性,44歲,工人【主訴】左跟骨骨折1年，行走疼痛加重1個月?！粳F(xiàn)病史】患者于1年前，不慎從高處墜落，當即左足跟疼痛伴不敢活動，于附近醫(yī)院就診，拍攝DR示：左跟骨粉碎性骨折，移位。建議手術(shù)患者拒絕，行石膏托外固定治療。3月后逐漸負重行走，自覺外踝下方疼痛，1月前疼痛明顯加重。不能正常行走。逐來我院就診，攝DR示：左跟骨陳舊性骨折、距下關(guān)節(jié)間隙明顯變窄。門診以左跟骨陳舊性骨折伴創(chuàng)傷性距下關(guān)節(jié)炎為診斷收入院治療。病來無發(fā)熱、無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無肢體麻木，無胸悶氣急，無胸腹痛，飲...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：7906
腰4、5椎體結(jié)核伴右側(cè)腰大肌寒性膿腫手術(shù)分享 關(guān)鍵疾病：腰椎結(jié)核 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，35歲，職員 【主訴】 腰痛伴低熱1個月 【現(xiàn)病史】患者于1個月前，在無明顯誘因的情況下出現(xiàn)腰部疼痛，并伴有低熱，夜內(nèi)有盜汗。活動后腰部疼痛加重，休息后疼痛緩解，疼痛逐漸加重，出現(xiàn)雙側(cè)小腿麻木疼痛。逐來我院就診，查CT及磁共振示：腰4、5椎體破壞，右側(cè)腰大肌膿腫，考慮腰椎結(jié)核伴右側(cè)腰大肌寒性膿腫。門診以腰椎結(jié)核為診斷收入院治療。病來無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無咳嗽、無胸悶氣急，無胸腹痛，飲食睡眠尚可，無大小便失禁。 【既往史】偶有咳嗽，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認高血壓、...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：5540
尿路感染的診治 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.createwallart.com/tags/so/急性腎盂腎炎-4-1.html" target="_blank">急性腎盂腎炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，30歲，職員 【主訴】 發(fā)熱伴腰背痛3天 【現(xiàn)病史】緣于入院前3天無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38.6℃，伴畏冷，無寒顫，伴腰背部疼痛，伴尿頻，無尿急、尿痛，血尿，無伴咳嗽，無胸悶不適，無頭暈黑朦，無咽痛、咽癢，無氣喘氣促，無腹痛、腹瀉等不適，遂就診我院查血常規(guī)：白細胞 15. 08 10^9/L 偏高，中性粒細胞計數(shù) 12. 2110^9/L 偏高，中性粒細胞百分比 81. 00% 偏高，淋巴細胞百分比 11. 50% 偏低，單核細胞計數(shù) 1. 05 10^9/L。尿沉...
謝***藝 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 普通內(nèi)科 瀏覽：11684
不典型腹腔靜脈血栓形成1例 關(guān)鍵疾病：門靜脈血栓形成 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，58歲，退休 【主訴】 腹痛、腹脹4天。 【現(xiàn)病史】患者于4天前無明顯誘因出現(xiàn)腹部疼痛不適，腹脹，上腹部，呈間斷性鈍痛，無轉(zhuǎn)移，無放散，食欲下降，無惡心、嘔吐，無腹瀉、膿血便，自行口服“胃藥（具體不詳）”，上述癥狀無緩解，就診于我院急診科，查地面正常范圍。查全腹部CT提示門靜脈及腸系膜上靜脈增粗、腔內(nèi)密度增高，進一步查腸系膜靜脈超聲、腹部增強CT，均提示門靜脈及腸系膜上靜脈栓子形成。收入我院血管外科。發(fā)病以來大便1-2次/日，略稀，量少。 【既往史】既往糖尿病病史4年，未...
馬***剛 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 心血管內(nèi)科 瀏覽：15267
大骨齡SGA女孩的治療之路 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.createwallart.com/tags/so/SGA，青春期大骨齡-4-1.html" target="_blank">SGA，青春期大骨齡 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，13.3歲，初一學生 【主訴】 生后一直身材矮小 【現(xiàn)病史】患兒28周早產(chǎn)，出生時體重1.15公斤，身長46厘米，3個月時體重不足2.5公斤.2歲時身高追趕沒有達到同年齡孩子。后因家長工作沒有關(guān)注。今年學生體檢醫(yī)院反饋信息提及身高在P3后，家長為進一步了解而來院，食欲，正常二便正常。無惡心、嘔吐、無乏力。 【既往史】既往體健。無肝炎等傳染病史接觸史。按計劃接種卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破及麻疹疫苗。無手術(shù)、輸血及外傷史，無食物及藥物過敏史。 父親身高170CM...
沈*** | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽：15134
肱骨髁間骨折鷹嘴截骨雙鋼板固定治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.createwallart.com/tags/so/左肱骨遠端骨折-4-1.html" target="_blank">左肱骨遠端骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，48歲， 【主訴】 左肘關(guān)節(jié)腫脹、疼痛伴活動受限7小時 【現(xiàn)病史】患者入院前7小時，從樓梯上摔傷，左側(cè)肘關(guān)節(jié)著地，傷后立感左肘關(guān)節(jié)腫脹、疼痛伴活動受限，患者無昏迷史，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無氣急胸悶，無腹痛腹脹，無大小便失禁，受傷過程能夠回憶，受傷后急來我院急診就診，急診查左肘關(guān)節(jié)正側(cè)位X光片及CT檢查示：左肱骨遠端骨折累及髁間，骨折明顯移位。急診以“左肱骨遠端骨折”收住入院進一步診治?；颊咦允軅詠恚裰厩澹窨?，體重無著變，大小便未解。 【既往史】患者既往體健，否...
李***波 | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：6399
右側(cè)腹股溝斜疝合并高血壓2級、高血壓腎?、蚱谑中g(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.createwallart.com/tags/so/右側(cè)腹股溝斜疝-4-1.html" target="_blank">右側(cè)腹股溝斜疝原發(fā)性高血壓2級高血壓腎病Ⅱ期 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，71歲，退休教師 【主訴】 右側(cè)腹股溝區(qū)可復性腫物1年 【現(xiàn)病史】患者訴1年前用力排便時右側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)一“雞蛋大”腫物，未降入陰囊，質(zhì)軟，持續(xù)性疼痛，后平臥位用手還納入腹腔，疼痛即刻消失，無發(fā)熱，無惡心、嘔吐、腹脹及停止排氣排便。曾于當?shù)卦\斷為“腹股溝疝”，未予治療。后腫物每于咳嗽、用力排便等增加腹壓時出現(xiàn)，用手還納后消失，逐漸下降至陰囊，未出現(xiàn)不能還納病史，未出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，粘液膿血便。為求手術(shù)而來我院，門診以“右側(cè)腹股溝斜疝”收入院。 【既往史】既往“原...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：10988
經(jīng)兩次手術(shù)肛周膿腫引流術(shù)+肛瘺切除術(shù)的護理分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.createwallart.com/tags/so/肛瘺-4-1.html" target="_blank">肛瘺 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，56歲，工人 【主訴】 肛門旁腫痛3天，加重1天。 【現(xiàn)病史】該患者于3天前，無明顯誘因出現(xiàn)肛門旁腫痛，未經(jīng)系統(tǒng)治療，近1天病情逐漸加重，肛門內(nèi)腫痛加劇，因癥狀不緩解。今日為求系統(tǒng)治療，就診我院。門診以肛周膿腫收入院，現(xiàn)癥：肛門旁腫痛，拒按，無發(fā)熱及汗出，小便黃，大便不爽，飲食、睡眠尚可。 【既往史】既往健康。否認糖尿病、冠心病等慢性病史。否認肝炎、結(jié)核病及其它傳染性疾病史。否認藥物及食物過敏史。正常接種。 【個人史】出生吉林省長春市，不吸煙，偶爾飲酒。22歲結(jié)婚，配偶情...
吳*** | 副主任護師 護理科 基礎(chǔ)護理 瀏覽：8623
下腔靜脈器植入后，能改善肺栓塞嗎？ 關(guān)鍵疾病：急性肺血栓呼吸衰竭 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，74歲，退休 【主訴】女性,74歲歲,退休活動后氣短20余天。 【現(xiàn)病史】患者20余天前無明顯誘因出現(xiàn)活動后氣短，伴心慌、頭暈，四肢乏力，無咳嗽、咳痰、咯血，無痰中帶血，無暈厥、意識喪失，無惡心、嘔吐，無發(fā)熱，無夜間陣發(fā)性呼吸困難，無雙下肢水腫，應用中藥治療，效果不明顯。2天前就診于當?shù)乜h醫(yī)院，查右下肢靜脈彩超提示右側(cè)大隱靜脈曲張、血栓？，建議上級醫(yī)院就診，我院急診科查雙下肢深靜脈彩超提示右側(cè)腓靜脈及雙側(cè)肌間靜脈血栓形成，肺動脈CTA提示肺動脈栓塞，肺部CT提示雙肺下葉滲...
馬***剛 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 呼吸科 瀏覽：7300
13歲小兒慢性鼻竇炎伴鼻息肉治療分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.createwallart.com/tags/so/慢性鼻竇炎伴鼻息肉-4-1.html" target="_blank">慢性鼻竇炎伴鼻息肉 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，13歲，學生 【主訴】 雙側(cè)鼻阻、打噴嚏、鼻癢、流涕2年余 【現(xiàn)病史】 患者于2年前無明顯誘因，逐漸出現(xiàn)雙側(cè)鼻阻,伴有鼻癢、打噴嚏、流涕，以膿鼻涕為主。自覺嗅覺減退、前額悶脹不適，無鼻出血、涕血、耳鳴、耳閉、聽力下降。起病后病情持續(xù)性發(fā)作，當時未引起重視，院外未行特殊處理上述癥狀未緩解。發(fā)病后未就醫(yī)。近來，患者自覺上述癥狀加重，患者遂到四川省司法警官總醫(yī)院就診，行副鼻竇CT、鼻內(nèi)鏡檢查提示：慢性鼻竇炎伴鼻息肉。今為進一步診治來我院就診，在門診擬診斷為“鼻竇炎”收入院?；颊?..
朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽：10423
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